Série de tables rondes sur l’éducation 2023-2024

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Clinical Chemist Working
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1Économisez dès aujourd’hui ! Les membres du Club ont le droit de participer à l’une ou à l’ensemble des tables rondes. Inscrivez-vous une seule fois et recevez automatiquement une invitation pour chaque table ronde et l’accès aux diapositives et aux enregistrements des tables rondes précédentes pour l’année en cours.

  • L’inscription se fait par prépaiement uniquement à l’aide du formulaire d’inscription en ligne.
  • Chaque inscription est limitée à une (1) ligne téléphonique ; Vous pouvez avoir autant de participants que vous le souhaitez en utilisant cette ligne. Vous pouvez vous inscrire à plus d’une (1) ligne téléphonique, mais chaque ligne doit faire l’objet d’une inscription et d’un paiement distincts.
  • Les participants recevront un lien vers la session zoom.

HORAIRE 2023-2024

Date Heure (Est) Présentateur(s) Sujet
1. 21 septembre 2023 14:00 Shirley Li Approches pour assurer l’équivalence des résultats des patients au sein d’un même système de soins de santé
2. 5 octobre 2023 14:00 Cody Lewis Utilisation du big data pour dériver des intervalles de référence d’hormones thyroïdiennes et optimiser un algorithme de test de TSH
3. 19 octobre 2023 11:30 Jonathan Genzen Maximiser l’efficacité du traitement et de la distribution des échantillons grâce à l’automatisation du laboratoire
4. 2 novembre 2023 11:30 Andre Mattman, Lawrence de Koning et Brian Lam Cas inhabituels et inattendus en chimie clinique
5. 16 novembre 2023 14:00 Kelly Doyle Estimation des intervalles de référence à partir de données de laboratoire de routine – Application des progiciels refineR et TMC R
6. 14 décembre 2023 11:30 Jessica Boyd Gabapentinoïdes et opioïdes : une combinaison inquiétante
7. 18 janvier 2024 11:30 Khosrow Adeli Harmonisation des intervalles de référence au Canada : Exploiter la puissance de l’analyse des mégadonnées pour harmoniser les intervalles de référence entre les populations et les plateformes d’analyse
8. 1 février 2024 14:00 Allison Venner et Vathany Kulasingam Une mise en œuvre « épique » – Différentes perspectives
9. 22 février 2024 11:30 Joe M. El-Khoury Hémolyse, ictère et lipémie : de nouvelles approches pour faire face à de vieux ennemis
10. 29 février 2024 11:30 Wes Schreiber Trois histoires
11. 7 mars 2024 14:00 Cristiana Stefan et Daniel Beriault Le contrôle des médicaments en tant que réponse de santé publique et le rôle des laboratoires cliniques
12. 21 mars 2024 11:30 Michael Reid et Amy Pyle Eilola Stabilité du TCO2 collecté dans des microconteneurs : une relation stable ou une affaire qui a fait long feu ?

Reconnaître les modèles de résultats pour identifier les erreurs pré-analytiques en pédiatrie

13. 4 avril 2024 14:00 Christopher McCudden Prédiction de l’insuffisance rénale chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique avancée
14. 18 avril 2024 11:30 Lei Fu Biomarqueurs dans l’évaluation du risque de prééclampsie : du laboratoire au chevet du patient
15. 2 mai 2024 11:30 TBD Fellows en formation – Présentations/Clubs de lecture
16. 16 mai 2024 14:00
17. 30 mai 2024 14:00 Rob Shorten et Katharine Hayden Le rôle du laboratoire dans l’atteinte de la neutralité carbone des soins de santé

 

09-21-23 : Approches pour assurer l’équivalence des résultats des patients au sein d’un même système de santé

#1. 21 septembre 2023 Approches pour assurer l’équivalence des résultats des patients au sein d’un même système de soins de santé
Orateur: Jieli Shirley Li, codirectrice du laboratoire de chimie clinique et de toxicologie et professeure adjointe de pathologie, Université d’État de l’Ohio

Jieli Shirley Li, M.D., Ph.D., occupe le poste de professeure adjointe de clinique au sein du Département de pathologie et est codirectrice du Laboratoire de chimie clinique et de toxicologie. La Dre Li a obtenu son doctorat en médecine et son doctorat à la faculté de médecine de l’Université Jiao-Tong de Shanghai et a complété sa formation postdoctorale en chimie clinique au MD Anderson Cancer Center. Ses intérêts professionnels se concentrent sur l’amélioration des tests de laboratoire pour le diagnostic in vitro, le pronostic et la planification du traitement du cancer, des troubles endocriniens et des maladies cardiovasculaires. Le Dr Li est l’auteur de plus de 40 articles et contributions scientifiques en tant que réviseur ad hoc pour 20 revues scientifiques différentes. Elle joue également un rôle essentiel en participant à la rédaction de lignes directrices pour le Clinical & Laboratory Standards Institute (CLSI) et en siégeant au comité d’experts du CLSI. De plus, le Dr Li contribue au domaine en tant qu’inspecteur pour le College of American Pathologists (CAP) et participe activement au comité de chimie du CAP.

Aperçu: Il y a 8 laboratoires cliniques dans plusieurs endroits dans le centre médical Wexner de l’Université d’État de l’Ohio. La standardisation des phases pré-analytiques, analytiques et post-analytiques dans les 8 laboratoires améliore considérablement la qualité, réduit les coûts, améliore l’efficacité et l’équivalence des résultats des patients, ainsi que la formation croisée des membres du personnel. Ces gains se répercutent sur l’amélioration de la qualité des soins et de la satisfaction des patients. Les approches et l’expérience en matière de normalisation seront également partagées et discutées.
Objectifs: A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Décrire les avantages de la normalisation des services de laboratoire clinique, y compris, mais sans s’y limiter, l’instrumentation, la gestion de la qualité et les flux de travail.
2) Relever les défis courants rencontrés dans le processus de mise en œuvre de la normalisation en laboratoire
3) Mettre en œuvre des approches pratiques pour évaluer la comparabilité des résultats des patients au sein d’un même système de santé.

10-05-23 : Utilisation du big data pour dériver des intervalles de référence d’hormones thyroïdiennes et optimiser un algorithme de test de TSH

#2 5 octobre 2023 Utilisation du big data pour dériver des intervalles de référence d’hormones thyroïdiennes et optimiser un algorithme de test de TSH
Orateur: Cody Lewis, professeur adjoint, biochimiste clinique, Université de la Saskatchewan / Autorité de la santé de la Saskatchewan

Cody Lewis est actuellement biochimiste clinicien à l’Autorité de la santé de la Saskatchewan et occupe un poste universitaire à l’Université de la Saskatchewan. Il supervise le laboratoire de chimie générale de l’Hôpital St Paul et codirige les tests au point de service à Saskatoon. De plus, Cody s’intéresse aux tests associés aux troubles endocriniens. Avant de se joindre à l’équipe de Saskatoon, Cody a complété sa formation postdoctorale en 2021 à Calgary, en Alberta. Auparavant, il a obtenu un doctorat en sciences du cancer de l’Université de l’Alberta et une maîtrise ès sciences de l’Université de Lethbridge.

Aperçu: Les médecins utilisent des intervalles de référence (IR) pour interpréter les résultats de laboratoire. Les laboratoires et les plates-formes analytiques ont souvent des IR différents. Les laboratoires de l’Alberta s’efforcent de normaliser les IR dans toute la province, y compris les hormones thyroïdiennes. Afin d’estimer les IR et de développer un algorithme de test de TSH réflexe, un échantillonnage indirect de « big data » a été utilisé. Les données ont été analysées par trois modèles statistiques : Bhattacharya, refineR et non paramétrique. Les limites supérieures de la TSH étaient très variables selon les modèles, allant de 4,70 à 6,50 mUI/L. Afin d’affiner les limites estimées, un panel d’endocrinologues adultes et pédiatriques a été engagé. La décision finale a tenu compte du pourcentage de résultats appariés normaux au T4 libre. La standardisation des IR thyroïdiennes et le développement d’un nouvel algorithme de test ont été réalisés grâce à cette approche.
Objectifs: A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Discuter de l’impact de la mise en œuvre d’intervalles de référence sous-optimaux (IR)
2) Définir le Big Data et apprécier comment il peut être utilisé pour estimer les IR
3) Reconnaître les limites de la dérivation des IR par des méthodes d’échantillonnage indirect et discuter des options pour affiner les limites estimées

10-19-23 : Maximiser l’efficacité du traitement et de la distribution des échantillons grâce à l’automatisation du laboratoire

#3. 19 octobre 2023 Maximiser l’efficacité du traitement et de la distribution des échantillons grâce à l’automatisation du laboratoire
Orateur: Jonathan Genzen

Le Dr Jonathan Genzen est professeur au département de pathologie de l’Université de l’Utah. Il occupe le poste de médecin en chef chez ARUP Laboratories, une entreprise à but non lucratif de l’Université de l’Utah. Auparavant, il a occupé le poste de directeur des opérations de l’ARUP. M. Genzen a fait ses études de premier cycle à l’Université Northwestern, puis son doctorat et son doctorat en médecine à l’Université de Chicago. Il a rejoint les Laboratoires ARUP en 2013.

Le Dr Genzen est directeur médical de la division chimie d’ARUP et directeur médical de l’équipe d’automatisation de laboratoire d’ARUP. Ses recherches cliniques et cliniques portent sur la chimie clinique automatisée, les initiatives d’amélioration des processus et l’impact des propositions réglementaires des laboratoires sur les soins aux patients.

Aperçu: Cette conférence décrira comment l’automatisation pré-analytique et post-analytique peut aider à améliorer l’efficacité et la qualité dans les laboratoires cliniques de petite, moyenne et grande taille. Il discutera également des technologies émergentes utilisées dans les environnements de fabrication qui peuvent également offrir des avantages aux laboratoires cliniques, y compris les solutions logicielles appelées automatisation robotisée des processus. Les avantages de la normalisation seront mis en évidence dans les solutions présentées.
Objectifs: A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Comprendre l’importance de l’automatisation dans le traitement pré-analytique afin de réduire le risque d’erreur pré-analytique.
2) Décrire les avantages de la normalisation pour les aliquotes de routine et pour les tests moléculaires des maladies infectieuses.
3) Expliquer comment l’automatisation robotisée des processus peut conduire à l’efficacité des laboratoires cliniques et à l’amélioration des processus.

11-02-23 : Cas inhabituels et inattendus en chimie clinique

#4. 2 novembre 2023 Cas inhabituels et inattendus en chimie clinique
Haut-parleurs: André Mattman, M.D., FRCPC, Biochimiste médical, Laboratoire de chimie de l’Hôpital St. Paul / Clinique des maladies métaboliques de l’adulte de l’Hôpital général de Vancouver

  • Chef de division du laboratoire de chimie de l’hôpital St Paul’s, Vancouver, Colombie-Britannique depuis 2019
  • Médecin-conseil à la Clinique des maladies métaboliques de l’adulte, Hôpital général de Vancouver, depuis 2006.
  • Membre de plusieurs groupes de médecins et de groupes environnementaux, dont Doctors for Planetary Health et le groupe de travail du Collège royal du Canada sur les compétences CanMeds 2025 en santé planétaire.
    • Ancien président du Comité national de surspécialité en biochimie médicale du Collège royal du Canada.

Lawrence de Koning, professeur agrégé et biochimiste clinique, Université de Clagary, Alberta Precision Laboratories et Hôpital pour enfants de l’Alberta

Le Dr Lawrence de Koning a obtenu un doctorat en méthodologie de la recherche en santé de l’Université McMaster en 2009 et des bourses postdoctorales simultanées en épidémiologie nutritionnelle et en chimie clinique à l’Université Harvard de 2009 à 2012. Il a obtenu la certification de l’American Board of Clinical Chemistry en 2013 et celui de l’Académie canadienne de biochimie clinique en 2015. La Dre de Koning travaille comme biochimiste clinique pédiatrique à l’Hôpital pour enfants de l’Alberta, comme biochimiste clinique consultante à l’Hôpital général Rockyview et s’intéresse à de nombreux domaines cliniques et de recherche, notamment aux biomarqueurs et à l’épidémiologie des affections pédiatriques et périnatales, à l’amélioration de la qualité en laboratoire, aux maladies cardiovasculaires et à la nutrition.

Ka Hang Brian Lam, Université de Californie, Los Angeles

Aperçu: Trois cas de néphropathie à l’oxalate seront examinés.

CAS 1 : Présenté par le Dr Mattman : Étude de la néphropathie à l’oxalate

La néphropathie à l’oxalate peut être causée par des étiologies primaires et secondaires. L’investigation de la néphropathie à l’oxalate est compliquée par l’impact de la néphropathie sur les concentrations d’oxalate dans le sang et l’urine. Néanmoins, la néphropathie à l’oxalate répond à un traitement spécifique à l’étiologie – dans certains cas, elle répond facilement – et le rôle du laboratoire dans la documentation de l’étiologie est donc un élément important du rétablissement du patient.

A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Identifier les causes courantes de néphropathie acquise à l’oxalate.
2) Reconnaître qu’il existe des conditions primaires d’hyperoxalurie qui ont des traitements spécifiques aux gènes distincts (cette zone est également distincte par rapport aux causes acquises).
3) Identifier les tests de laboratoire d’utilité dans le diagnostic de l’hyperoxalurie primaire et secondaire

CAS 2 : Présenté par le Dr de Koning : Ammoniac extrêmement élevé chez une adolescente

Cette séance examinera un cas d’élévation répétée des taux plasmatiques d’ammoniac chez une adolescente qui ont été causés par une contamination plaquettaire par un échantillon. Les sujets abordés comprendront le métabolisme de l’ammoniac, les troubles du cycle de l’urée, l’analyse de l’ammoniac et les nombreuses causes préanalytiques d’un taux élevé d’ammoniac et la façon de les minimiser.

À l’issue de ces séances, les participants seront en mesure de :
1) Décrire le métabolisme de l’ammoniac
2) Comprendre les manifestations cliniques des troubles du cycle de l’urée et les traitements appropriés
3) Citez un certain nombre de causes préanalytiques courantes d’un taux élevé d’ammoniac et identifiez des moyens de les prévenir.

CAS 3 : Présenté par le Dr Lam : Un cas présumé d’intoxication au monoxyde de carbone compatible avec la toxicité du fentanyl

Ce cours décrit un cas d’empoisonnement au fentanyl qui correspondait à un empoisonnement au monoxyde de carbone.
A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Comprendre la présentation clinique de la toxicité du fentanyl
2) Comprendre la différence entre une méthode traditionnelle d’immunodosage des opiacés et une méthode d’immunodosage synthétique des opioïdes à base de fentanyl.

11-16-23 : Estimation des intervalles de référence à partir de données de laboratoire de routine – Application des progiciels refineR et TMC R

#5. 16 novembre 2023 Estimation des intervalles de référence à partir de données de laboratoire de routine – Application des progiciels refineR et TMC R
Orateur: Kelly Doyle, Ph. D., D.C.A.C., FAACC. École de médecine de l’Université de l’Utah, Département de pathologie et laboratoires ARUP, Salt Lake City, UT

Le Dr Doyle est un chimiste clinicien certifié et professeur agrégé de pathologie à l’Université de l’Utah. Il est directeur associé du programme de bourses de recherche en chimie clinique et directeur médical de la chimie spéciale et de l’endocrinologie aux laboratoires ARUP. Il s’intéresse particulièrement à l’enseignement des sciences de laboratoire, à l’application de la spectroscopie de masse et à la gestion de la qualité.

Aperçu: L’objectif de cette présentation est de décrire l’application d’approches modernisées d’intervalles de référence indirects, basées sur des packages R prêts à l’emploi refineR et TMC. Les intervalles de référence font partie intégrante de l’interprétation des résultats et constituent une exigence réglementaire de la pratique de la médecine de laboratoire. L’établissement d’IR à l’aide de l’approche traditionnelle par échantillonnage direct est compliqué par un accès insuffisant aux patients à l’intérieur de différentes partitions d’intervalles (p. ex., pédiatrie), et l’adoption ou le transfert d’IR est entravé par le manque de normalisation des tests et la démographie unique de la population. Cependant, les techniques d’échantillonnage indirect utilisant les résultats des bases de données de laboratoire présentent des avantages pratiques significatifs par rapport aux méthodes d’échantillonnage direct. L’utilisation des données stockées sur les patients peut offrir un moyen plus rapide et moins coûteux de développer des IR.
Objectifs: A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Résumer l’établissement et l’utilisation des intervalles de référence dans la pratique clinique de laboratoire.
2) Discuter de l’application de méthodes directes et indirectes pour déterminer les intervalles de référence fondés sur la population, le sexe et l’âge.
3) Décrire l’utilisation des méthodes indirectes refineR et TMC dans l’estimation des intervalles de référence à partir des résultats stockés.

12 :-14-23 : Gabapentinoïdes et opioïdes : une combinaison inquiétante

#6. 14 décembre 2023 Gabapentinoïdes et opioïdes : une combinaison inquiétante
Orateur: Jessica Boyd, Ph. D., FCACB, DABCC(TC)
Professeur agrégé (clinique), Département de pathologie, École de médecine de l’Université de l’Utah ; Directeur médical de toxicologie clinique, Laboratoires ARUP. La Dre Jessica Boyd est professeure agrégée de clinique au département de pathologie de la faculté de médecine de l’Université de l’Utah. Elle est également directrice médicale de la toxicologie urinaire et des oligo-éléments aux Laboratoires ARUP. Elle a obtenu son doctorat à l’Université de l’Alberta, suivi d’une formation postdoctorale en biochimie clinique à l’Université de Calgary/Calgary Laboratory Services. Elle est certifiée par l’Académie canadienne de biochimie clinique et l’American Board of Clinical Chemistry in Toxicological Chemistry.
Aperçu: Les gabapentinoïdes, la gabapentine et la prégabaline, ont été approuvés pour une utilisation comme anticonvulsivants et dans des applications limitées contre la douleur. Cependant, il y a de plus en plus de preuves qu’ils sont largement utilisés hors AMM pour la gestion de la douleur et en combinaison avec des opioïdes. Cette présentation passera en revue l’histoire et l’utilisation de la gabapentine et de la prégabaline et soulignera les préoccupations liées à leur prise avec des opioïdes. Les options analytiques pour le dépistage de la gabapentine et de la prégabaline dans l’urine seront également discutées.
Objectifs: A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Décrivez l’utilisation actuelle de la gabapentine et de la prégabaline
2) Discutez des préoccupations et de la prévalence de l’utilisation concomitante de gabapentinoïdes et d’opioïdes
3) Discuter de la détection analytique de la gabapentine et de la prégabaline dans l’urine

2-1-24 : Une mise en œuvre « épique » – Différentes perspectives

#8. 1 février 2024 Une mise en œuvre « épique » – Différentes perspectives
Orateur: Vathany Kulasingam, Réseau universitaire de santé

La Dre Vathany Kulasingam est chef de la division de biochimie clinique au Réseau universitaire de santé et professeure agrégée au Département de médecine de laboratoire et de pathobiologie de l’Université de Toronto. Elle est codirectrice du programme de formation postdoctorale en chimie clinique.

Allison Venner, Ph.D., FCACB, biochimiste clinique, Alberta Precision Laboratories, responsable médical provincial du POCT, Alberta Precision Laboratories, chef de la section adjointe de biochimie clinique, Alberta Precision Laboratories, professeur agrégé de clinique, Département de pathologie et de médecine de laboratoire, Université de Calgary.

La Dre Allison Venner est biochimiste clinique chez Alberta Precision Laboratories (APL). Elle est chef adjointe de la section de biochimie clinique et responsable médicale provinciale du POCT à l’APL. Le Dr Venner est professeur agrégé de clinique au Département de pathologie et de médecine de laboratoire de l’Université de Calgary et est certifié en biochimiste clinique par l’Académie canadienne de biochimie clinique (ACCCA). Elle a été présidente de l’Alberta Society of Clinical Chemists et de la Canadian Society of Clinical Chemists. Elle est l’actuelle secrétaire de l’Alberta Association of Clinical Laboratory Doctoral Scientists (AACLDS).

La Dre Venner s’intéresse particulièrement à la qualité, à l’informatique et aux tests au point de service, et elle participe à de nombreuses initiatives locales, provinciales, nationales et internationales connexes. Elle se concentre sur l’éducation et sur la sensibilisation accrue à la qualité à l’intérieur et à l’extérieur du laboratoire clinique afin d’améliorer les soins aux patients. Elle est l’auteure de nombreuses publications, dont une récente sur l’utilisation des essais, l’harmonisation des intervalles de référence, ainsi que l’innovation et l’assurance qualité dans le domaine de la protection des données de sécurité. Elle a été un membre actif de la mise en œuvre d’Epic et de Connect Care en Alberta.

Aperçu: Cette conférence décrira l’expérience, du point de vue d’un laboratoire, de la mise en œuvre d’un dossier de santé électronique intégré dans un grand établissement de soins de santé universitaire et dans l’ensemble d’un système provincial. La séquence des étapes franchies, les défis rencontrés et les avantages réalisés seront discutés.
Objectifs: À l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Discuter des possibilités liées à la mise en œuvre d’un système intégré de DSE
2) Identifier les défis associés à une mise en œuvre réussie.

02-18-24 : Harmonisation des intervalles au Canada : Exploiter la puissance de l’analyse des mégadonnées pour harmoniser les intervalles de référence entre les plateformes de population et d’analyse

#9. 18 février 2024 Harmonisation des intervalles de référence au Canada : Exploiter la puissance de l’analyse des mégadonnées pour harmoniser les intervalles de référence entre les plateformes de population et d’analyse
Orateur: Dr Khosrow Adeli, Biochimie clinique, médecine de laboratoire et pathobiologie, Université de Toronto
Le Dr Adeli est un scientifique principal et un biochimiste clinique universitaire avec plus de 35 ans d’expérience dans les services, l’éducation et la recherche en chimie clinique. Il a occupé de nombreux postes de direction dans le domaine de la biochimie clinique et de la médecine de laboratoire au cours des trois dernières décennies. Il a fait ses preuves dans la recherche fondamentale et clinique dans les domaines de la santé et des maladies métaboliques, ainsi que de la biochimie clinique et de la médecine de laboratoire pédiatrique. Publication de plus de 700 articles et résumés avec un h-index de 82 et >36 000 citations. Ses réalisations académiques ont été reconnues à l’échelle nationale et internationale par l’entremise de plusieurs prix de recherche prestigieux. Élu président de l’IFCC en 2019 et a servi pendant trois ans (2020-2023). Il siège actuellement au conseil d’administration de l’IFCC en tant qu’ancien président de l’IFCC. Depuis 2015, il est coprésident du groupe de travail du CCSC sur l’harmonisation des intervalles de référence, travaillant avec des directeurs de laboratoire de partout au Canada pour harmoniser l’interprétation des résultats des tests de laboratoire cliniques et la prise de décisions cliniques dans les hôpitaux et les centres médicaux à l’échelle du pays.
Aperçu: Plusieurs enquêtes nationales ont fait état de grandes variations dans les intervalles de référence entre les centres de santé de certaines régions, même ceux qui utilisent la même plate-forme analytique et les mêmes réactifs pour le même test. Il existe un risque élevé d’interprétation inappropriée des résultats d’essai lorsque les intervalles de référence ne sont pas harmonisés de manière appropriée. Le Groupe de travail sur l’harmonisation des intervalles de référence de la Société canadienne de chimie clinique (CCSC) a été créé en 2015 afin d’élaborer des intervalles de référence harmonisés/communs fondés sur des données probantes et d’appuyer leur mise en œuvre dans les laboratoires partout au Canada. En exploitant la puissance des mégadonnées, les résultats de laboratoire ont été collectés dans toutes les populations et sur les plateformes de test afin de dériver des IR adultes communs pour 16 marqueurs biochimiques. Une nouvelle approche globale a été mise en place, notamment : (1) l’analyse de mégadonnées provenant de laboratoires communautaires de partout au Canada ; (2) l’évaluation statistique de l’âge, du sexe et des différences analytiques ; (3) la dérivation des hRI à l’aide de la méthode refineR ; et (4) la vérification des intervalles de référence harmonisés proposés dans neuf laboratoires dotés d’instruments différents à l’aide d’échantillons de sérum et de plasma prélevés auprès d’adultes canadiens en bonne santé. Les AR harmonisés ont été calculés pour tous les tests utilisant la méthode refineR, à l’exception de la thyroxine libre. Les intervalles de référence harmonisés dérivés répondaient aux critères de vérification proposés par neuf laboratoires et cinq fabricants pour la phosphatase alcaline, l’albumine (BCG), le chlorure, la LDH, le magnésium, le phosphate, le potassium (sérum) et les protéines totales (sérum). Des investigations plus approfondies sont nécessaires pour certains analytes en raison d’une vérification plus faible dans un ou plusieurs laboratoires (albumine (BCP), calcium, CO2 total, bilirubine totale, sodium) ou de préoccupations concernant des intervalles de référence harmonisés jugés trop larges (alanine aminotransférase, créatinine, TSH). Dans cette présentation, nous discuterons du travail accompli par le Groupe de travail sur l’harmonisation des intervalles de référence au Canada, des défis rencontrés et des plans futurs pour soutenir la mise en œuvre.
Objectifs: A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Comprendre les défis associés aux grandes variations des intervalles de référence entre les centres de santé de certaines régions, en particulier lors de l’utilisation de la même plateforme analytique et des mêmes réactifs pour un test spécifique.
2) Examiner la création et les objectifs du groupe de travail sur l’harmonisation des intervalles de référence de la Société canadienne de chimie clinique (CCSC) et son rôle dans l’élaboration d’intervalles de référence harmonisés/communs fondés sur des données probantes pour les marqueurs biochimiques dans les laboratoires du Canada.
3) Apprendre l’approche globale novatrice employée par le groupe de travail du CCSC, qui utilise des données volumineuses provenant de laboratoires communautaires de partout au Canada, l’évaluation statistique de l’âge, du sexe et des différences analytiques, ainsi que la méthode refineR pour calculer des intervalles de référence harmonisés pour 16 marqueurs biochimiques.
4) Évaluer la réussite de la vérification des intervalles de référence harmonisés proposés dans divers laboratoires et fabricants, tout en identifiant les analytes spécifiques qui nécessitent un examen ou un ajustement plus approfondi en raison de préoccupations concernant des intervalles larges ou une vérification plus faible dans des laboratoires spécifiques.

22-02-24 : Hémolyse, ictère et lipémie : de nouvelles approches pour faire face à de vieux ennemis

#9. 22 février 2024 Hémolyse, ictère et lipémie : de nouvelles approches pour faire face à de vieux ennemis
Orateur: Joe M. El-Khoury, Université de Yale,

Le Dr Joe El-Khoury est professeur agrégé de médecine de laboratoire à la Yale School of Medicine et directeur du laboratoire de chimie clinique et du programme de bourses de recherche à Yale-New Haven Health. Il est certifié par l’American Board of Clinical Chemistry et membre de l’Association for Diagnostics and Laboratory Medicine Academy. Il siège actuellement aux comités de rédaction de Clinical Chemistry et de Clinical Biochemistry, en tant que président du comité de l’IFCC sur les maladies rénales et au conseil d’administration de l’ADLM. Il a récemment lancé sa propre chaîne Youtube, intitulée « Clinical Chemistry with Joe El-Khoury », qui insuffle de la science à la comédie et se concentre sur l’amélioration de la pratique de la médecine de laboratoire. Il s’intéresse notamment à la réduction des erreurs préanalytiques, aux biomarqueurs des maladies et des lésions rénales, à la toxicologie, à la spectrométrie de masse et à la communication scientifique.

Aperçu: Cette conférence décrira les trois types d’interférences les plus courants avec les tests de chimie clinique : l’hémolyse, l’ictère et la lipémie. Nous discuterons du mécanisme d’interférence pour chacun d’entre eux et, plus important encore, de la manière dont les laboratoires cliniques peuvent mettre en œuvre de nouvelles solutions pour réduire ou éliminer leurs effets.
Objectifs: À l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Décrire les mécanismes d’interférence de l’hémolyse, de l’ictère et de la lipémie (HIL).
2) Identifier de nouveaux outils pour réduire ou éliminer les effets de l’HIL.

29/02/24 : Trois histoires

#10. 29 février 2024 Trois histoires
Orateur: William E. Schreiber, M.D., professeur, Département de pathologie et de médecine de laboratoire, Université de la Colombie-Britannique

Le Dr William E. (Wes) Schreiber a obtenu un diplôme en médecine du Baylor College of Medicine et a effectué une résidence en pathologie clinique à l’Université de Washington. Il a été pathologiste consultant à l’Hôpital général de Vancouver pendant plus de 30 ans, où il a assumé des responsabilités dans le vaste domaine de la chimie clinique. Il a également été directeur médical du Centre provincial de toxicologie pendant 10 ans, qui fournit des services de toxicologie médico-légale et clinique pour la province de la Colombie-Britannique. Il a récemment pris sa retraite de LifeLabs après avoir passé 6 ans en tant que directeur clinique de la chimie.

À l’Université de la Colombie-Britannique, le Dr Schreiber a consacré une grande partie de sa carrière à l’éducation des étudiants en médecine, des résidents et des collègues. Il a dirigé le programme de résidence en biochimie médicale pendant 10 ans et a été vice-doyen de l’enseignement de premier cycle à l’Université de la Colombie-Britannique de 1999 à 2002. Il a reçu un certain nombre de prix d’enseignement de la part d’étudiants et de pairs, ainsi que la reconnaissance d’organisations professionnelles pour sa contribution à la formation médicale continue.

En 2016-2017, le Dr Schreiber a été président de l’American Society for Clinical Pathology (ASCP), la plus grande organisation de pathologie en Amérique du Nord.

Aperçu: Cette présentation passera en revue trois phases de ma carrière en médecine de laboratoire :

1) la découverte de mutations à l’origine de la porphyrie aiguë intermittente et leur traduction en tests diagnostiques
2) Direction d’un laboratoire de toxicologie médico-légale
3) Rôle de consultant clinique pour un grand laboratoire ambulatoire

Objectifs: À l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Expliquer comment l’analyse des mutations est utilisée pour identifier les porteurs de maladies monogéniques
2) Énumérer les principales différences entre la toxicologie clinique et la toxicologie post-mortem
3) Décrire le type de consultations nécessaires dans les hôpitaux universitaires par rapport à la pratique communautaire

03-07-24 : Le contrôle des drogues comme réponse de santé publique et le rôle des laboratoires cliniques

#11. 7 mars 2024 Le contrôle des médicaments en tant que réponse de santé publique et le rôle des laboratoires cliniques
Haut-parleurs: Dr Daniel Beriault, M.Sc., Ph.D., FCACB, chef de la biochimie et de la gestion des échantillons, Unity Health Toronto, professeur agrégé, Université de Toronto, chercheur, Li Ka Shing Knowledge Institute

Le Dr Beriault est chef de la division de biochimie et de la division de gestion des échantillons à Unity Health Toronto, et professeur agrégé à l’Université de Toronto. Avec le Dr Stefan, il est l’un des membres fondateurs du service de vérification des drogues de Toronto.

Dre Cristiana Stefan, Ph. D., DABCC (CC, TC), FADLM, Directrice, Services de laboratoire clinique et de diagnostic, Biochimiste clinique/toxicologue, Centre de toxicomanie et de santé mentale

La Dre Cristiana Stefan est directrice du laboratoire clinique et des services de diagnostic au Centre de toxicomanie et de santé mentale (CAMH) de Toronto, où elle exerce également à titre de biochimiste clinique et toxicologue. En plus de son poste de directrice et de ses responsabilités cliniques en matière de biochimie et d’essais au point de service, la Dre Stefan supervise les services de recherche et de R-D. participe à la formation des boursiers cliniques et médicaux ; s’implique activement auprès d’associations professionnelles. Avec la Dre Beriault, elle est l’un des membres fondateurs du service de vérification des drogues de Toronto.

Aperçu: Le rôle du laboratoire clinique dans le dépistage des drogues en tant que réponse de santé publique visant à réduire les méfaits associés à la consommation de substances et à prévenir les surdoses n’a pas été exploré ou reconnu auparavant. Cette présentation est basée sur la participation directe des conférenciers au projet de vérification des drogues de Toronto, lancé en octobre 2019 dans le cadre d’un partenariat interdisciplinaire axé sur la réduction des méfaits des opioïdes. Les conférenciers discuteront du concept de vérification des drogues dans le contexte de la consommation non réglementée de drogues (de rue) qui va au-delà du dépistage des drogues et présenteront les exigences législatives pour l’exploitation des services de vérification des drogues. Les conférenciers discuteront également des objectifs des services d’identification des drogues ainsi que des stratégies technologiques utilisées pour détecter les nouvelles substances psychoactives ; ainsi que les résultats du projet sur les médicaments depuis sa mise en œuvre, en mettant l’accent sur le fentanyl et les analogues du fentanyl, les opioïdes au benzimidazole (nitazène), les opioïdes non opioïdes et les benzodiazépines de synthèse.
Objectifs: À l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Définir les exigences législatives et les exigences législatives en matière de vérification des drogues au Canada pour l’exploitation des services de vérification des drogues.
2) Déterminer les objectifs de service du projet de vérification des drogues de Toronto pour la détection des drogues.
3) Discuter des principales conclusions de la vérification des drogues à Toronto et de leur impact sur les personnes qui consomment des drogues, la santé publique et la pratique clinique.

21-03-24 : Reconnaître les modèles de résultats pour identifier les erreurs pré-analytiques en pédiatrie – et – la stabilité du TCO2 collecté dans des microconteneurs : une relation stable ou une affaire qui a fait long feu ?

#12. 21 mars 2024 1. Reconnaître les modèles de résultats pour identifier les erreurs pré-analytiques en pédiatrie

2. Stabilité du TCO2 collecté dans des microcontenants : une relation stable ou une affaire qui a fait long feu ?

Intervenant 1 : Amy Pyle Eilola, Ph.D., Hôpital national pour enfants, Columbus OH

La Dre Amy Pyle-Eilola est actuellement professeure agrégée de pathologie au Centre médical Wexner de l’État de l’Ohio et directrice de la chimie clinique au Nationwide Children’s Hospital. Elle est active au sein de l’Association for Diagnostic and Laboratory Medicine. Elle est passionnée par l’utilisation des données de laboratoire pour générer des lignes directrices fondées sur des données probantes et éduquer les cliniciens sur les erreurs préanalytiques.

Intervenant 2 : Michael Reid, Alberta Precision Laboratories

Michael Reid est chimiste clinicien chez Alberta Precision Laboratories à Calgary, en Alberta. Il a obtenu son baccalauréat ès sciences en chimie de l’Université Thompson Rivers en 2012 et son doctorat en chimie analytique de l’Université de l’Alberta en 2018. Il a complété sa bourse de recherche en chimie clinique à l’Université de Calgary en 2023 avant d’occuper son poste chez Alberta Precision Laboratories. Ses domaines d’intérêt comprennent l’endocrinologie, les interférences de dosage et l’enseignement.

Vue d’ensemble1 : Les erreurs préanalytiques sont des causes d’erreur très fréquentes dans le laboratoire clinique. C’est particulièrement regrettable dans un contexte pédiatrique, où un résultat erroné peut nécessiter un souvenir de la part d’un enfant, voire entraîner un traitement inexact. Cette séance utilisera une présentation basée sur des cas pour illustrer les résultats de laboratoire qui peuvent indiquer qu’une erreur s’est produite lors du prélèvement.
Objectifs 1 : A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Définir les sources les plus courantes d’erreurs pré-analytiques rencontrées en pédiatrie
2) reconnaître des modèles spécifiques de résultats qui sont associés à des erreurs particulières.
Vue d’ensemble 2 : Recueillir le sang d’une ponction du talon dans des microcontenants est une pratique courante chez les nouveau-nés. Cependant, les méthodes de collecte ouvertes exposent le sang à l’air, ce qui entraîne la perte d’analytes volatils tels que le dioxyde de carbone total (TCO2). Cette présentation passera en revue une étude récente dans laquelle nous avons quantifié la perte de TCO2 à partir de collectes simulées de microcontenants. Les effets de plusieurs étapes du processus d’essai seront mis en évidence, en particulier les effets de la procédure de prélèvement, du transport et de la manipulation des échantillons, et de l’exposition à l’air après centrifugation. Les données présentées aideront à déterminer l’adéquation des microrécipients à l’analyse du TCO2. De plus, plusieurs recommandations visant à réduire la perte de TCO2 dans les micro-collections seront discutées.
Objectifs 2 : À l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Décrivez les étapes du processus d’essai qui affectent la stabilité du TCO2 et les facteurs qui entraînent la plus grande perte de TCO2
2) Mettre en œuvre des stratégies pour améliorer la stabilité du TCO2 dans les prélèvements sanguins néonatals exposés à l’air.

04-04-24 : Prédiction de l’insuffisance rénale chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique avancée

#13. 4 avril 2024 Prédiction de l’insuffisance rénale chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique avancée
Orateur: Christopher McCudden

La Dre McCudden est biochimiste clinique à L’Hôpital d’Ottawa. Il est professeur et vice-directeur du Département de pathologie et de médecine de laboratoire de l’Université d’Ottawa. Il occupe le poste de médecin scientifique en chef adjoint et de directeur médical de l’informatique et de la technologie de l’information pour l’Association des laboratoires régionaux de l’Est de l’Ontario. Il s’intéresse à la chimie automatisée, à l’informatique de laboratoire et à l’apprentissage automatique, à l’amélioration de la qualité, aux dyscrasies plasmocytaires, ainsi qu’à l’audit et à la rétroaction pour l’intendance des laboratoires.

Aperçu: L’élaboration d’un modèle de prédiction du risque d’insuffisance rénale à court terme (6 à 12 mois) peut servir à améliorer les transitions de l’IRC avancée à l’insuffisance rénale et à réduire les taux de dialyse non planifiée. Cette présentation décrira l’élaboration de modèles de prédiction pour la dialyse d’urgence. De plus, il décrira la formation de l’équipe multidisciplinaire qui a développé et validé les modèles ainsi que les aspects pratiques de l’acquisition de données, le développement de modèles et les obstacles à la mise en œuvre future.
Objectifs: À l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Définir la dialyse urgente et décrire son impact sur les patients
2) Décrire les problèmes où les algorithmes d’apprentissage automatique peuvent être utiles
3) Énumérer les catalyseurs et les obstacles à la mise en œuvre de l’apprentissage automatique dans le monde réel

18-04-24 : Biomarqueurs dans l’évaluation du risque de prééclampsie : du laboratoire au chevet du patient

#14. 18 avril 2024 Biomarqueurs dans l’évaluation du risque de prééclampsie : du laboratoire au chevet du patient
Orateur: Lei Fu, Ph. D., DABCC (chimie, toxicomanie, mol), FADLM, FCACB, biochimiste clinique, programme de diagnostic et de thérapeutique de précision, Centre des sciences de la santé Sunnybrook, Toronto

Lei Fu est biochimiste clinicienne au sein du programme de diagnostic et de thérapeutique de précision du Centre des sciences de la santé Sunnybrook. Elle a complété sa formation dans le cadre du programme de bourses postdoctorales en chimie clinique de l’Université McMaster. Elle a été certifiée par l’Académie canadienne de biochimie clinique. Elle a également été certifiée par l’American Board of Clinical Chemistry dans les trois disciplines, la chimie clinique, la chimie toxicologique et le diagnostic moléculaire. Elle est activement engagée dans le service clinique, l’enseignement et la recherche. Ses intérêts de recherche portent sur les biomarqueurs en santé maternelle et fœtale et sur les applications cliniques de la pharmacogénétique.

Overviiew : La prééclampsie est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité maternelle et fœtale, touchant 3 à 5 % des grossesses. Les biomarqueurs permettant d’identifier rapidement et avec précision les patients à risque de développer une prééclampsie sont extrêmement précieux pour améliorer les résultats et la sécurité des patients. Cette conférence décrira les biomarqueurs circulants, les différents tests de laboratoire et leurs applications cliniques dans la prise en charge de la prééclampsie tout au long de la grossesse. L’utilité du modèle de dépistage à marqueurs multiples pour la prédiction du risque de prééclampsie au cours du 1er trimestre de la grossesse sera expliquée. La mise en œuvre clinique du test de rapport sFlt-1 : PlGF pour la stratification du risque de prééclampsie et le diagnostic au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse seront discutées.
Objectifs: A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Comprendre les besoins des biomarqueurs dans l’évaluation du risque de prééclampsie
2) Décrire les différentes méthodes analytiques dans la mesure du PIGF et du sFlt-1 et leurs applications cliniques dans la prééclampsie
3) Expliquer les considérations relatives à la mise en œuvre clinique des biomarqueurs de la prééclampsie.

30/05/24 : Le rôle du laboratoire dans l’atteinte de la neutralité carbone des soins de santé

#17. 30 mai 2024 Le rôle du laboratoire dans l’atteinte de la neutralité carbone des soins de santé
Haut-parleurs: Dr Rob Shorten, chercheur clinicien consultant, Lancashire Teaching Hospitals &
Katharine Hayden, chercheuse clinicienne consultante, Manchester Foundation Trust
Tous deux représentant l’Association for Clinical Biochemistry and Laboratory MedicineLe Dr Shorten est chercheur clinicien consultant aux hôpitaux universitaires du Lancashire. Il possède une vaste expérience en microbiologie clinique et est responsable de la recherche et responsable de la pathologie pour l’audit clinique. Il est maître de conférences honoraire à l’Université de Manchester, et ses intérêts de recherche ont porté sur la tuberculose, les diagnostics de laboratoire et les fièvres hémorragiques virales. Il s’intéresse actuellement à l’intendance diagnostique et à la durabilité environnementale. Il est également l’actuel président du comité professionnel de microbiologie de l’ACB et membre du comité consultatif sur les agents pathogènes dangereux.Kath Hayden est biochimiste clinique consultante au Manchester University NHS Foundation Trust. Après une formation dans le sud de Manchester, elle a occupé des postes dans des laboratoires hospitaliers à Manchester et à Liverpool pendant plus de 35 ans, supervisant les progrès des technologies analytiques, des tests au point de service et de l’harmonisation des laboratoires, et ses intérêts de recherche comprennent l’endocrinologie et la médecine rénale. Elle est maître de conférences honoraire à l’Université de Manchester et son dernier rôle était celui de chef clinique de l’Université de Manchester.
Division de médecine de laboratoire au NHS Foundation Trust de l’Université de Manchester, avant d’occuper son poste actuel de présidente de l’Association for Clinical Biochemistry and Laboratory Medicine, au Royaume-Uni. Ses intérêts actuels portent sur la durabilité des laboratoires et l’utilisation appropriée des tests.
Aperçu: Cette conférence soulignera l’importance de l’urgence climatique et ses conséquences pour la planète et la santé. Il détaillera le rôle que jouent les soins de santé, et en particulier les laboratoires de diagnostic, dans la contribution à l’empreinte carbone. Les défis et les possibilités de la façon dont les services de laboratoire peuvent contribuer à rendre les parcours des patients plus durables sur le plan environnemental seront explorés.
Objectifs: A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Comprendre en quoi la crise climatique est aussi une crise sanitaire
2) Comprendre comment les laboratoires contribuent à la crise climatique
3) Comprendre comment les laboratoires peuvent réduire leur empreinte carbone.