Programme 2024

Discours d’ouverture – 1830-1930
« La chimie de l’alcool » et « La chimie de l’amour »

Assistez à une conférence scientifiquement informative et divertissante de Normand Voyer qui se penche sur diverses questions liées à la consommation d’alcool, notamment pourquoi l’alcool rend ivre, si certaines personnes sont plus sensibles à ses effets et les disparités potentielles entre l’impact du champagne et du vin. Explorez des sujets intrigants tels que l’influence des aliments copieux comme la poutine sur la sobriété, les méthodes efficaces pour éviter la gueule de bois et les propriétés aphrodisiaques réputées du porto. De plus, découvrez l’alchimie qui se cache derrière le coup de foudre et le chocolat lors d’une conférence interactive et ludique. Normand Voyer explorera des questions telles que l’existence du coup de foudre, les effets aphrodisiaques potentiels des parfums, les secrets d’un amour durable et les explications scientifiques derrière les dynamiques relationnelles telles que la monogamie, la polygamie et l’efficacité des contraceptifs. Ces discussions stimulantes n’ont laissé personne indifférent, s’engageant dans le domaine captivant de la chimie et des relations humaines. Cette conférence captivante a été présentée avec succès plus de 450 fois, rejoignant plus de 65 000 personnes et leur permettant de saisir l’importance de la chimie dans la vie quotidienne tout en favorisant les discussions sur la science et la persévérance scolaire.

Normand Voyer

Réputé pour ses conférences-performances interactives, à la fois divertissantes et informatives, Normand démocratise l’amour, l’alcool, ou encore les moustiques grâce à la chimie ! Normand Voyer, vulgarisateur scientifique primé, professeur hors pair et chimiste de renom, a développé plusieurs conférences uniques d’une heure au cours de la dernière décennie, axées sur des sujets qui nous intriguent tous, y compris l’alcool et, bien sûr, l’amour ! Son humour et sa vivacité d’esprit lui permettent de faire des présentations personnalisées à chaque public. Normand a donné plus de 400 conférences, en plus de son enseignement et de ses recherches de pointe à l’Université Laval, et de ses nombreuses apparitions médiatiques en tant que chroniqueur régulier à Salut Bonjour à TVA, Dessine-moi un matin sur Ici Première de Radio-Canada et FM98,5 à Montréal, pour n’en nommer que quelques-uns !

Symposium 1 – 0900-1200
Avis d’experts de l’IFCC sur l’amélioration de la qualité de la médecine de laboratoire et la sécurité des patients

Quand la sécurité des patients dépend de notre capacité à enregistrer et à signaler les erreurs de laboratoire

Pieter Vermeersch, Belgique, membre du GT-LEPS et Président du GT Post-Analytique de l’EFLM

La phase pré-analytique est la source d’erreurs la plus importante dans l’ensemble du cycle de test. Les erreurs pré-analytiques peuvent rendre les résultats sans valeur et avoir un effet néfaste sur la santé d’un patient.

Bien que la phase pré-analytique soit principalement effectuée à l’extérieur de l’environnement de laboratoire, le laboratoire clinique a une responsabilité majeure dans la réduction de la vulnérabilité à ces erreurs. ISO15189 :2022 exige que les laboratoires vérifient l’adéquation des échantillons à la réception et indiquent toute non-conformité pré-analytique sur le rapport de laboratoire. Les non-conformités pré-analytiques comprennent des problèmes d’identification, de qualité de l’échantillon (par exemple, la stabilité) et d’interférences dues à l’hémolyse, à l’ictéria et à la lipémie (HIL). La surveillance systématique des erreurs, l’enregistrement et le suivi des indicateurs de qualité pré-analytiques sont importants pour l’amélioration continue de la qualité.

Les professionnels de la médecine de laboratoire doivent examiner attentivement la façon de signaler l’impact des non-conformités pré-analytiques sur les résultats des tests de laboratoire. L’hémolyse et la lipémie peuvent par exemple être un artefact de la collecte d’échantillons, mais peuvent également refléter un état pathologique cliniquement important. Ne pas signaler de résultat en cas d’hémolyse ou de lipémie peut entraîner un diagnostic manqué d’une hyperkaliémie ou d’une hypertriglycéridémie sévère potentiellement mortelle. Étant donné que tous les paramètres ne sont pas également sensibles aux interférences dues à l’hémolyse, à l’ictéria et à la lipémie, il est recommandé d’indiquer au laboratoire, test par essai, quels résultats sont influencés par la non-conformité.

L’un des défis pour les années à venir est le codage normalisé des non-conformités et leur impact sur les résultats des tests de laboratoire, car de plus en plus de données sont échangées électroniquement, tant au niveau national qu’international. La transmission des résultats des tests entre les pays pour les soins de routine aux patients à l’aide de bases de données nationales différentes et de langues différentes, comme l’envisage l’espace européen des données de santé, pose un défi particulier. En l’absence d’un codage normalisé, des informations essentielles sur les non-conformités pré-analytiques et leur impact sur les résultats des tests pourraient être perdues lors de la traduction. Un effort est actuellement en cours pour développer la terminologie dans LOINC et SNOWMED-CT.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

1. Discutez de la fréquence et de l’impact des erreurs dans la phase pré-analytique.
2. Convaincre les professionnels de laboratoire d’enregistrer systématiquement les non-conformités des échantillons et de signaler l’impact sur les résultats des tests de laboratoire.
3. Expliquez la nécessité de coder les non-conformités des échantillons et d’inclure cette information codée dans l’échange électronique des résultats d’analyses de laboratoire.

Partage de l’information sur le programme brésilien de comparaison des indicateurs de qualité

Wilson Shcolnik, Brésil, membre du WG-LEPS de l’IFCC, représentant du Programme brésilien d’indicateurs de qualité

À titre d’idées, les stratégies de reconnaissance et d’évaluation du programme d’indicateurs au Brésil seront abordées ; La participation du Brésil aux initiatives d’harmonisation promues par le groupe de travail de l’IFCC sur les erreurs de laboratoire et la sécurité des patients, ainsi que l’évolution de la plateforme d’indicateurs. Les défis encore existants seront discutés, tels que l’intégration des données d’indicateurs avec les systèmes d’information de laboratoire et la formation continue des professionnels de laboratoire à la gestion des indicateurs, ainsi que les actions potentielles pour les surmonter. Certains différentiels pertinents du programme brésilien seront présentés, mettant en évidence un champ d’application élargi des indicateurs, qui comprend des dimensions stratégiques pour contribuer à la durabilité des laboratoires, ainsi que des initiatives visant à approfondir les indicateurs dans des disciplines spécifiques, telles que les indicateurs en microbiologie de laboratoire.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

1. Décrivez les laboratoires cliniques brésiliens et le système de santé.
2. Discutez des exigences réglementaires existantes (qui incluent la structuration d’un système de qualité).
3. Discuter de l’adhésion des laboratoires cliniques aux programmes d’accréditation et d’indicateurs de laboratoire, ainsi que des résultats obtenus.

Mise en œuvre des lignes directrices du GT-LEPS au niveau national, l’expérience indienne

Sohini Sengupta, Inde, membre du GT-LEPS, membre du Comité POCT de l’IFCC

Le segment indien du diagnostic médical a été en mesure de fournir un accès à des installations de diagnostic modernes, même aux personnes vivant dans des zones reculées. Le nombre total de laboratoires cliniques en Inde est estimé à plus de cent mille, ce qui comprend les laboratoires hospitaliers et autonomes, les chaînes nationales et régionales. Cependant, ce secteur est fragmenté et non standardisé, avec seulement 1985 laboratoires actuellement accrédités par la NABL, l’organisme national d’accréditation des laboratoires médicaux. L’utilisation d’indicateurs de qualité pour évaluer les différentes phases des essais en laboratoire a donc été initialement très limitée. Cependant, le nombre de laboratoires accrédités augmente rapidement et le nombre de ceux qui sont accrédités par la NABL a augmenté à un TCAC d’environ 20 % entre 2012 et 2017. Au cours des 5 prochaines années, on s’attend à ce que beaucoup plus de laboratoires du pays optent pour l’accréditation. La qualité des tests s’est améliorée au fil des ans grâce à une automatisation accrue et à des tests plus sophistiqués.

Par conséquent, la sensibilisation aux indicateurs de qualité en tant que mesure des mesures de performance augmente progressivement. Le processus de suivi des indicateurs de qualité est cependant toujours planifié par les laboratoires individuels, et bien que tous s’efforcent de couvrir l’ensemble du processus de test, il existe encore d’énormes variations dans les indicateurs qu’ils utilisent. L’examen périodique des indicateurs pour s’assurer qu’ils restent appropriés est également limité.

Les résultats de l’examen des données des indicateurs de qualité montrent qu’en Inde aussi, 70 % des erreurs ont tendance à se produire dans la phase pré-analytique, les causes importantes étant un enregistrement incorrect et un écart de température pendant le transport (en particulier dans le modèle en étoile), ce qui entraîne un rejet accru des échantillons. Les erreurs dans la phase analytique sont minimes, tandis que la principale préoccupation dans la phase post-analytique est les erreurs de transcription et le respect des délais d’exécution. Néanmoins, il subsiste un écart important dans la saisie des données du monde réel, en raison des différences dans le choix des indicateurs ou des méthodologies de collecte de données utilisées. Des efforts sont faits pour faire participer la société nationale et les organismes d’accréditation à la diffusion des lignes directrices du GT-LEPS et pour normaliser l’utilisation des indicateurs de qualité et le processus de saisie des données.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

1. Discuter de la normalisation de l’utilisation des indicateurs de qualité en Inde selon les directives du groupe de travail de l’IFCC.
2. Discutez de la surveillance de son rendement et examinez sa pertinence dans le contexte indien.
3. Promouvoir la participation de la Société nationale et des organismes d’accréditation afin d’accroître la conformité des laboratoires cliniques aux lignes directrices du WG-LEPS.

Symposium 2 – 0900-1200
Applications de l’intelligence artificielle en médecine clinique et de laboratoire

Les récentes avancées de l’intelligence artificielle promettent de révolutionner de nombreux domaines. En médecine clinique et de laboratoire, les techniques d’intelligence artificielle sont souvent utilisées pour développer de meilleurs modèles de prédiction de la santé. Ce symposium décrira comment cela se fait généralement tout en mettant en évidence plusieurs applications, notamment l’optimisation des flux de travail cliniques et des opérations de soins de santé, et le décodage des données métabolomiques.

Vers un traitement spécifique au patient : applications médicales de l’apprentissage automatique

Russ Greiner, Université de l’Alberta, Edmonton

Un modèle de traitement efficace spécifique au patient permet d’identifier le traitement qui a les meilleures chances de succès pour chaque patient, en fonction de toutes les informations disponibles sur ce patient. Ici, nous considérons la tâche d’apprentissage de tels modèles – en général, une combinaison apprise de nombreuses caractéristiques qui prédisent collectivement le résultat – à partir d’un ensemble de données étiquetées décrivant les patients antérieurs et leurs résultats. Cette présentation présente les idées pertinentes à l’aide d’exemples médicaux concrets et explique en quoi cette approche d’apprentissage automatique diffère de la tâche consistant à trouver des biomarqueurs individuels.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

1. Décrire la tâche de l’apprentissage automatique (supervisé) : produire un classificateur, à partir d’un jeu de données étiqueté.
2. Expliquer la différence entre les tâches d’association (biostatistique : découverte de biomarqueurs) et les tâches de prédiction (apprentissage : classificateurs), ainsi que le rôle de chacune.
3. Décrivez quelques algorithmes d’apprentissage automatique.
4. Expliquer comment valider un prédicteur… Ensemble d’attente, validation croisée.
5. Discutez de quelques exemples de tâches médicales qui ont été abordées à l’aide de techniques d’apprentissage automatique.

L’intelligence artificielle dans la pratique : utiliser des outils prédictifs pour accélérer le triage et les flux de travail cliniques

Peter McCaffery, Branche médicale de l’Université du Texas, Galveston

Cette présentation couvrira la mise en œuvre et l’expérience de l’utilisation de l’IA dans les flux de travail de test en laboratoire dans un grand centre médical universitaire multi-campus. Plus précisément, cette présentation traitera des outils utilisés, de la façon dont ils sont déployés et surveillés, et de la façon dont les résultats de ces outils sont utilisés pour avoir un impact sur les flux de travail cliniques afin d’améliorer les soins aux patients et les opérations commerciales.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

1. Passez en revue les défis auxquels sont confrontés les outils d’intelligence artificielle dans la pratique clinique.
2. Discutez des opportunités et des exemples d’outils déployés et de leurs flux de travail associés.
3. Décrire les défis pratiques de la surveillance, de la sécurité et de la gestion des outils d’IA.
4. Illustrez un cadre pour examiner les problèmes et conduire les interventions afin d’obtenir un retour sur investissement.

IA et métabolomique : l’association parfaite !

Jacques Corbeil, Université Laval, Montréal

Je présenterai comment la métabolomique et l’intelligence artificielle peuvent aider au diagnostic, au pronostic, au suivi des traitements et, en fin de compte, à la découverte de médicaments. Nous disposons d’un test permettant de tester un large panel de métabolites, ce qui permet d’avoir une vue globale de l’état des participants. De plus, il existe des technologies utilisant la spectrométrie de masse qui peuvent traiter des échantillons à haut débit qui se prêtent à l’interprétation de l’IA.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

1. Décrivez quelques principes généraux de l’utilisation de l’IA dans le domaine de la santé.
2. Démontrer que la métabolomique est une excellente source de données pour l’IA.
3. Discutez du rôle de la spectrométrie de masse dans les domaines de l’omique et des soins de santé.

Tables rondes – 1330-1430

Il n’y a pas de frais pour participer aux tables rondes, mais des billets sont requis et la participation est limitée à 10 sièges par table.

Tables rondes :

• R1 : Amélioration du rendement des laboratoires grâce à la conception et aux défis du programme d’essais d’aptitude
• R2 : Plasma pTau 217 comme biomarqueur robuste pour le diagnostic et le diagnostic différentiel de la maladie d’Alzheimer
• R3 : Études de cas d’immunologie clinique
• R4 : Évolution du paysage des tests pharmacogénétiques
• R5 : Évaluation sérologique complète de l’encéphalite auto-immune et du syndrome paranéoplasique : comment choisir le bon test de laboratoire et quand envoyer le LCR et/ou le sérum
• R6 : Interaction des systèmes métaboliques dans les maladies cardiovasculaires – Dévoilement du rôle du laboratoire clinique dans le diagnostic in vitro
• R7 : Validation et surveillance des systèmes de tubes pneumatiques
• R8 : Amélioration de la qualité et soins centrés sur le patient : Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en matière de divulgation des erreurs médicales au Canada
• R9 : Leçons à long terme : l’hyponatrémie chez les marathoniens
• R10 : Cas en biochimie clinique pédiatrique
• R11 : Cannabis, alcool, inflammasome
• R12 : Considérations analytiques et cliniques dans la mise en œuvre du test de prééclampsie

R1 : Amélioration du rendement des laboratoires grâce à la conception et aux défis du programme d’essais d’aptitude

Chef:

Berna Aslan, Services de santé de Terre-Neuve-et-Labrador, St. John’s

Les tests d’aptitude (PT) sont essentiels pour l’assurance qualité des laboratoires, car ils servent de référence et de catalyseur pour l’amélioration. Cette présentation navigue dans les nuances de la conception des programmes de ressuage, en mettant l’accent sur la sélection des matériaux, les techniques statistiques, l’établissement de critères et la création de rapports. Explorer le cœur de la conception d’un programme de ressuage, en se penchant sur les aspects critiques du choix des matériaux pour une pertinence dans le monde réel. Des techniques statistiques robustes seront mises en évidence pour une analyse précise des résultats. L’accent sera mis sur l’établissement des critères, la définition des valeurs attribuées et les critères d’acceptabilité afin d’assurer une évaluation cohérente. L’élaboration de rapports de ressuage informatifs sera discutée afin de faciliter une communication efficace. Le taux de roulement élevé du personnel dans les laboratoires médicaux pose un défi, car il faut mettre l’accent sur la formation pour résoudre les problèmes d’essais d’aptitude et de ressuage. Au-delà des compétences techniques, la formation englobera la compréhension de la conception du programme de physiothérapie, cruciale pour le respect des normes de qualité. Des études de cas mettront en évidence des défis communs menant à des résultats discordants en matière de PT et d’AQE. Ces exemples pratiques permettront aux participants d’appliquer leurs connaissances théoriques à des situations concrètes, favorisant ainsi une meilleure compréhension des défis potentiels. Aboutissant à des idées pratiques, la présentation discutera des mesures correctives et préventives efficaces dérivées des études de cas. Les participants acquerront des stratégies concrètes pour améliorer la performance des tests d’aptitude.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Évaluer les résultats des tests de ressuage en lien avec la conception du programme de ressuage.
2. Identifiez les problèmes avant qu’ils ne deviennent importants.
3. Effectuer une enquête appropriée sur les résultats de la recherche discordante lorsqu’elle est rencontrée.

R2 : Plasma pTau 217 comme biomarqueur robuste pour le diagnostic et le diagnostic différentiel de la maladie d’Alzheimer

Chef:

Hans Frykman, Laboratoire de neuroimmunologie de l’Université de la Colombie-Britannique-Colombie-Britannique, Vancouver ; Laboratoires de neurocode des États-Unis

La démence est le type de maladie neurodégénérative le plus courant, la maladie d’Alzheimer (MA) constituant environ soixante-dix pour cent de ces cas. On prévoit que le nombre de cas de maladie d’Alzheimer au Canada atteindra 674 000 personnes d’ici 2031, soit près du double par rapport au niveau de référence de 340 000 personnes atteintes de démence au pays en 2011. La maladie d’Alzheimer est une affection complexe avec des signes pathologiques précis et des présentations cliniques variées. Ses caractéristiques neuropathologiques sont définies par des plaques bêta-amyloïdes (Aβ) et des enchevêtrements neurofibrillaires avec des protéines tau agrégées, provoquant une neuroinflammation, une astrogliose réactive et une perte progressive de synapses et de neurones avec des déficiences de l’émetteur, conduisant à une déficience cognitive lente et progressive. Bien qu’un syndrome amnésique avec un début insidieux et une progression progressive soit le phénotype clinique typique de la maladie d’Alzheimer, une proportion importante des cas de pathologie de la maladie d’Alzheimer se présentent avec des troubles cognitifs non amnésiques. De plus, les cascades neuropathologiques de la maladie d’Alzheimer commencent des années avant le début apparent des symptômes cliniques de la maladie et se propagent de manière cohérente avec les changements neuroanatomiques et neurophysiologiques ultérieurs. Par conséquent, les signes cliniques de la maladie d’Alzheimer s’inscrivent dans un continuum, mais restent hétérogènes, allant d’une déficience cognitive non altérée à une démence sévère, en passant par une déficience cognitive légère (TCL). Le TCL est un stade prodromique de la maladie d’Alzheimer, et les patients atteints de TCL amnésique évoluent vers une maladie d’Alzheimer probable à un taux de ∼10 à 15 % par an, tandis que 11 %–33% d’entre eux le développent au cours des 2 premières années. De plus, la pathologie de la maladie d’Alzheimer peut souvent coexister avec d’autres maladies neurodégénératives et vasculaires, et un diagnostic différentiel précis et opportun est essentiel pour des soins appropriés et des stratégies de traitement précises.

Il semble impératif de comprendre le rôle des biomarqueurs dans le diagnostic précoce de la maladie d’Alzheimer. Des biomarqueurs physiopathologiques, y compris la TEP amyloïde, et des biomarqueurs liquides tels que les concentrations d’Aβ, de protéines tau et de NfL dans le LCR, ainsi que les concentrations plasmatiques d’Aβ, de tau et de NfL, aident les cliniciens à reconnaître et à différencier la maladie d’Alzheimer des autres types de démence et de maladies neurodégénératives. La mesure du rapport Aβ42/Aβ40 du LCR est un biomarqueur robuste pour la détection de la pathologie cérébrale Aβ et le diagnostic de la maladie d’Alzheimer. Une caractéristique notable du rapport Aβ42/Aβ40 est que leurs niveaux sont modifiés dans les stades précliniques de la MA. Ils peuvent identifier la pathologie Aβ avec une grande précision chez les personnes dont la cognition n’est pas altérée et chez les patients atteints de TCL. Les plasmatiques pTau217 et pTau181 peuvent différencier la maladie d’Alzheimer des autres formes de démence et de tauopathies ; cependant, les performances diagnostiques de pTau217 sont similaires à celles des biomarqueurs du LCR et de l’imagerie tau-TEP. Dans plusieurs validations cliniques et analytiques, nous avons montré que le pTau217 plasmatique (ASC 0,92 à 0,93) présentait des performances cliniques améliorées par rapport au pTau181 (ASC 0,81) pour le diagnostic de la MA. Notamment, le pTau217 plasmatique commence à changer plus tôt que les autres variants de pTau, ce qui constitue un outil prédictif utile pour diagnostiquer la maladie d’Alzheimer à ses stades précliniques.

Dans cette table ronde, nous discutons des marqueurs du diagnostic biologique de la maladie d’Alzheimer basé sur l’évaluation biologique ATN de la maladie d’Alzheimer (marqueurs Aβ, Tau et neurodégénérescence). Nous expliquons également les différentes techniques de laboratoire pour la détection de ces biomarqueurs et leur précision en nous basant sur nos différentes études de validation clinique et analytique.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Reconnaître les nouvelles technologies et les nouveaux protocoles pour la détection des biomarqueurs biofluides de la maladie d’Alzheimer.
2. Discutez de l’exactitude de divers biomarqueurs biofluides dans le diagnostic et le diagnostic différentiel de la maladie d’Alzheimer.
3. Déterminer comment la protéine pTau plasmatique en tant que biomarqueur robuste pourrait agir comme un changement de paradigme dans la prévention et la prise en charge de la maladie d’Alzheimer.

R3 : Études de cas d’immunologie clinique

Chef:

Kareena Schnabl, Alberta Precision Laboratories, Edmonton

Au cours des dernières années, les fournisseurs et les médecins ont mis au défi les laboratoires cliniques de résoudre des problèmes analytiques et cliniques stimulants qui, lorsqu’ils sont réfléchis, offrent d’excellentes possibilités d’apprentissage. La pandémie de COVID a ajouté une autre couche de complexité à l’interprétation des résultats de laboratoire. Lors de cette table ronde, plusieurs cas analytiques et cliniques seront partagés. L’objectif est d’offrir aux participants l’occasion d’appliquer leurs connaissances en biochimie pour résoudre des problèmes analytiques et interpréter des résultats de laboratoire. Les conseils et les outils découverts lors des consultations cliniques ajouteront le point de vue du médecin aux cas.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Discutez des forces et des limites d’une variété de méthodes d’essais biochimiques et immunologiques.
2. Décrire l’utilité clinique des marqueurs biochimiques et immunitaires dans le bilan des troubles immunologiques.
3. Interpréter les résultats des tests de laboratoire et appliquer les lignes directrices et les recommandations de pratique clinique pour résoudre les cas cliniques.
4. Identifier des stratégies pour promouvoir l’utilisation appropriée des tests de laboratoire.

R4 : Évolution du paysage des tests pharmacogénétiques

Chef:

Lei Fu, Centre des sciences de la santé Sunnybrook et Université de Toronto, Toronto

Les tests pharmacogénétiques (PGx) sont un outil essentiel et en évolution rapide pour personnaliser le traitement médicamenteux en fonction de la constitution génétique d’un patient. Plusieurs tests PGx à paire de médicaments à gène unique font désormais partie des soins standard afin d’optimiser le traitement médicamenteux, de prévenir les effets indésirables des médicaments et d’améliorer la sécurité des patients. Pour répondre à la demande clinique croissante, les tests préventifs de panel multigénique seraient une stratégie idéale pour avoir des résultats PGx exploitables prêts avant de prescrire des médicaments cibles. L’avancement des technologies de séquençage de nouvelle génération (NGS) offre des possibilités d’études PGx à grande échelle et de tests PGx préventifs pour couvrir un large éventail d’allèles variants présents dans diverses populations. Au cours de cette table ronde, nous passerons en revue les tests PGx courants mis en œuvre en milieu clinique, les cas d’utilisation pour démontrer l’efficacité ainsi que les limites des méthodes de test actuelles, et discuterons des différentes technologies et des développements futurs dans le domaine des tests PGx.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Décrire les paires gène-médicament couramment mises en œuvre dans les tests PGx.
2. Discutez des avantages et des limites des différentes technologies et stratégies de test.
3. Explorez le développement futur et les tests PGx basés sur NGS.

R5 : Évaluation sérologique complète de l’encéphalite auto-immune et du syndrome paranéoplasique : comment choisir le bon test de laboratoire et quand envoyer le LCR et/ou le sérum

Chef:

Pankaj Kumar, Laboratoire de neuroimmunologie de la Colombie-Britannique, Université de la Colombie-Britannique, Vancouver

Les auto-anticorps neuraux (NAb) dans diverses maladies neurologiques auto-immunes sont classés en fonction de l’emplacement de leurs antigènes cibles. Un groupe de NAbs cible les antigènes de surface cellulaire, y compris les canaux ioniques, les canaux aqueux et les récepteurs des neurotransmetteurs. Ceux-ci sont liés à des affections telles que l’encéphalite auto-immune (AE). Le deuxième groupe de NAbs cible les antigènes intracellulaires et est fréquemment associé au cancer, connu sous le nom de syndrome neurologique paranéoplasique classique (SNP). Les méthodes conventionnelles de détection de l’AE/SNP Ab comprennent les tests ELISA, l’immunotransfert, les tests cellulaires (CBA) et tissulaires (TBA). Cependant, le dernier panel PNS-Care a proposé l’utilisation de tests complets utilisant la combinaison de tests d’immunohistochimie/immunofluorescence (IHC/IFA) à base de tissus congelés, suivis d’une CBA et/ou d’immunoblots fixes ou vivants de confirmation, en fonction de l’antigène ou des antigènes. Bien que le cerveau de rat congelé instantané IHC/IFA offre une excellente sensibilité et spécificité pour le criblage simultané de plusieurs Abs AE/PNS, cependant, en raison du protocole complexe et à forte intensité de main-d’œuvre (protocole de 7 jours ; extraction du cerveau, fixation, cryoconservation, congélation instantanée et cryo-section), ils ne sont actuellement disponibles que dans quelques laboratoires de neuroimmunologie hautement spécialisés. En revanche, certains laboratoires cliniques utilisent des coupes de cerveau de rat fixes et des kits d’ABC pour détecter les AAb AE/PNS ; Cependant, ces kits ont une sensibilité et une spécificité variables. Dans cette table ronde, nous fournirons un aperçu détaillé du flux de travail du laboratoire, y compris la préparation en interne de coupes de cerveau de rat congelées et diverses méthodologies de test utilisées pour tester les NAbs dans l’EI/PNS. Nous présenterons également quelques exemples pratiques pour familiariser les participants avec l’algorithme de test recommandé dans les cas suspects d’enfants et d’adultes et l’interprétation des résultats. Enfin, nous discuterons de nos recommandations sur la façon de choisir le(s) bon(s) panel(s) de test de laboratoire et la matrice à envoyer pour le test (par exemple, LCR ou sérum ou les deux).

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Déterminer un algorithme complet basé sur la maladie pour tester les NAbs dans l’EI/NPS.
2. Identifiez le flux de travail du laboratoire à l’aide d’un test IHC/IFA sur le cerveau de rat en combinaison avec des tests de confirmation.
3. Discutez du ou des panels AAb à choisir et du moment où envoyer du sérum ou du LCR ou envoyer les deux.

R6 : Interaction des systèmes métaboliques dans les maladies cardiovasculaires – Dévoilement du rôle du laboratoire clinique dans le diagnostic in vitro

Chef:

Shirley Li, Université d’État de l’Ohio, Columbus

Interaction des systèmes métaboliques dans les maladies cardiovasculaires – Dévoilement du rôle du laboratoire clinique dans le diagnostic in vitro Les récents avantages cardiovasculaires notables de Wegovy (sémaglutide) renforcent notre compréhension de l’interaction entre l’obésité et les maladies cardiovasculaires (MCV). La stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), un problème de santé mondial qui se développe rapidement, partage plusieurs facteurs de risque communs avec les MCV, notamment l’obésité, la résistance à l’insuline et le diabète de type 2 (DT2). Cette séance discutera de la relation vitale entre le foie et le cœur, en mettant l’accent sur la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) en tant que lien central. Les participants échangeront avec des experts pour apprendre l’évaluation clinique pour le diagnostic et le suivi de la stéatose hépatique non alcoolique. Les participants découvriront également comment ces facteurs influencent de manière complexe la progression de la NAFLD en étudiant le métabolisme des lipides et des lipoprotéines. De plus, la session évaluera le risque de maladie cardiovasculaire (MCV) dans le contexte de la stéatose hépatique non alcoolique à l’aide d’informations de laboratoire de pointe et non invasives. Grâce à des présentations immersives et à des discussions interactives, les participants acquerront des connaissances inestimables essentielles pour des soins complets aux patients, comblant ainsi le fossé entre le foie et le cœur pour améliorer la santé cardiovasculaire et métabolique.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Faire une évaluation clinique de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD).
2. Discutez des complexités du métabolisme des lipides et des lipoprotéines.
3. Naviguer dans l’évaluation du risque de maladie cardiovasculaire (MCV) dans le contexte de la NAFLD.

R7 : Validation et surveillance des systèmes de tubes pneumatiques

Chef:

Yun Huang, Centre des sciences de la santé de Kingston, Kingston

Les systèmes de tubes pneumatiques (PTS) ont été largement implantés dans les hôpitaux modernes pour transporter efficacement et de manière fiable les échantillons de sang des unités cliniques aux laboratoires médicaux. Cependant, la qualité des échantillons de sang délivrés par les SPT peut être compromise, comme l’ont rapporté de nombreuses études. Une préoccupation commune est l’hémolyse des échantillons de sang induite par l’accélération des PTS. L’hémolyse augmente faussement les concentrations de certains analytes, tels que le potassium et la lactate déshydrogénase, car leurs concentrations dans les cellules sanguines sont beaucoup plus élevées que dans le sérum ou le plasma. De plus, l’hémoglobine libérée pendant le processus d’hémolyse peut interférer avec la mesure des dosages. Il existe de nombreux défis associés à la validation et à la surveillance des SPT dans la pratique actuelle en laboratoire. Bien que la validation et le suivi des SPT aient été inclus dans les exigences de gestion de la qualité, les lignes directrices de pratique correspondantes n’ont pas encore été publiées. Traditionnellement, les échantillons de sang prélevés sur des volontaires en bonne santé sont utilisés à des fins de validation et de surveillance, mais leur source est limitée et ils peuvent ne pas représenter adéquatement la qualité des échantillons de sang prélevés auprès de diverses populations de patients. De plus, la conception et la distribution des itinéraires PTS compliquent encore les choses, car elles peuvent varier considérablement d’un hôpital à l’autre. Les PTS dans différents hôpitaux peuvent contenir des dizaines, voire des centaines d’itinéraires reliant les unités cliniques aux laboratoires.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Discutez des exigences en matière d’accréditation.
2. Identifiez le matériel ou les outils disponibles.
3. Discutez des protocoles primaires.

R8 : Amélioration de la qualité et soins centrés sur le patient : Lignes directrices sur les pratiques exemplaires en matière de divulgation des erreurs médicales au Canada

Chef:

Jay Kalra, Hôpital universitaire Royal, Saskatoon

La prévalence des erreurs médicales dans les systèmes de santé a considérablement compromis la qualité de la prestation des soins de santé. Il est essentiel de donner la priorité à la sécurité des patients et à l’amélioration du système plutôt qu’aux mesures punitives pour les prestataires de soins de santé afin de répondre aux préoccupations émergentes en matière de qualité des soins de santé dans le monde entier. L’inquiétude croissante pour la qualité des soins de santé dans le monde entier persiste malgré les efforts visant à minimiser les événements indésirables et les erreurs médicales. Nous avons déjà signalé que les politiques internationales et le Collège provincial des médecins et chirurgiens du Canada encouragent tous deux la divulgation ouverte des événements indésirables et ont suggéré son intégration dans un modèle « sans égard à la responsabilité ». Les politiques de divulgation peuvent fournir un cadre et des lignes directrices pour une divulgation appropriée, ce qui mène à des pratiques plus transparentes. La question de la divulgation honnête d’une erreur médicale au patient ou à sa famille a été relativement négligée. Nous avons également évalué les politiques de divulgation des erreurs médicales en fonction de l’inclusion des points clés suivants : des excuses ou l’expression de regrets, une certaine forme de soutien aux patients, l’évitement du blâme, le soutien des fournisseurs et l’évitement des spéculations. Une communication efficace entre les fournisseurs de soins de santé, les patients et leurs familles tout au long du processus de divulgation est essentielle au maintien et au développement de la relation médecin-patient. Les complexités de la divulgation d’erreurs médicales aux patients offrent aux éducateurs médicaux des occasions idéales d’examiner comment les apprenants équilibrent les complexités éthiques liées à la divulgation d’erreurs avec d’autres domaines connexes. L’élaboration d’une politique de divulgation des erreurs selon les meilleures pratiques nécessite l’intégration de nombreux aspects, notamment la bioéthique, la communication médecin-patient, la qualité des soins et la prestation de soins en équipe. Nous suggérons la mise en œuvre d’une politique nationale uniforme qui traite les erreurs de manière non punitive et respecte le droit du patient à une divulgation honnête. Non seulement la divulgation des erreurs médicales devrait-elle faire partie intégrante des soins médicaux afin d’améliorer la qualité, mais elle protégerait également la santé et l’autonomie des patients.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Définir le concept d’erreur médicale, de qualité des soins et de sécurité des patients dans les soins de santé.
2. Déterminer l’ampleur, la portée et l’épidémiologie des erreurs médicales dans les soins de santé et la médecine de laboratoire.
3. Identifier le dilemme de l’erreur ou de l’événement indésirable et les questions éthiques : le concept de divulgation.
4. Discutez des politiques nationales et internationales actuelles en matière de divulgation.
5. Examiner les politiques et les lignes directrices des régions sanitaires provinciales et territoriales du Canada.

R9 : Leçons à long terme : l’hyponatrémie chez les marathoniens

Chef:

Robert Moore, Canadian Memorial Chiropractic College, Toronto

Sur la base de recherches douteuses, il a été conseillé aux coureurs de fond de s’hydrater pendant la compétition. Cela a conduit à la mort d’au moins une douzaine de marathoniens effondrés qui ont reçu un traitement médical inapproprié. Pour ceux qui survivent, il peut y avoir des lésions cérébrales irréversibles dues à la démyélinisation extrapontine. Les mesures en laboratoire peuvent jouer un rôle important dans le diagnostic différentiel et la minimisation des risques d’un traitement inapproprié. Des lignes directrices ont été élaborées pour une hydratation plus sûre lors des épreuves de distance. Cela a des implications pour le traitement de l’hyponatrémie chez les patients hospitalisés. On dit que l’incidence de ce phénomène est de l’ordre de 20 à 30 % aux États-Unis. Même une hyponatrémie modérée a un effet sur les activités de la vie quotidienne conduisant à une hospitalisation. La chirurgie, certains médicaments courants et les infections peuvent aggraver l’hyponatrémie dans une mesure dangereuse. Le présentateur est heureux d’entendre votre expérience et vos opinions sur ce sujet.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Déterminer à quel niveau le clinicien s’attendrait-il à voir les symptômes de l’hyponatrémie ? Il existe des formes aiguës et chroniques de la maladie.
2. Expliquer la pseudo-hyponatrémie – une erreur de laboratoire observée lors de la mesure directe du sodium plasmatique à l’électrode.
3. Discutez des causes possibles de l’hyponatrémie et du soutien en laboratoire pour le diagnostic différentiel.
4. Décrivez les dommages causés par l’hyponatrémie, en particulier la démyélinisation extrapontine.
5. Discutez du soutien du laboratoire pour minimiser les risques d’un traitement inexpert.

R10 : Cas en biochimie clinique pédiatrique

Chef:

Lawrence de Koning, Université de Calgary et Alberta Precision Labs, Calgary

La biochimie clinique pédiatrique est un domaine extrêmement stimulant de la médecine de laboratoire. La physiologie dynamique et en constante évolution des enfants peut conduire à des résultats surprenants et inhabituels qui peuvent remettre en question le niveau de confort des biochimistes cliniques. Cette table ronde examinera plusieurs cas identifiés lors de l’examen des résultats critiques au laboratoire d’intervention rapide de l’Hôpital pour enfants de l’Alberta. Ces cas se concentreront sur les erreurs de laboratoire, les interférences analytiques et les maladies rares conduisant à des résultats inhabituels chez les enfants. Cette table ronde vise à susciter l’intérêt et la sensibilisation à l’égard de la biochimie clinique pédiatrique et de la médecine de laboratoire pédiatrique en général.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Discutez des cas inhabituels de biochimie clinique pédiatrique identifiés par l’examen des résultats critiques élevés et faibles des patients d’un laboratoire de biochimie clinique pédiatrique de soins aigus.
2. Passez en revue les étapes du processus de test qui peuvent entraîner des résultats inhabituels.
3. Décrire les aspects physiologiques uniques des enfants et les affections pédiatriques rares qui peuvent entraîner des résultats inhabituels.

R11 : Cannabis, alcool, inflammasome

Chef:

Manuela Neuman, Université de Calgary et Alberta Precision Labs, Calgary

Cette table ronde résume les découvertes récentes sur le rôle des récepteurs cannabinoïdes, de leurs ligands synthétiques ou naturels, ainsi que de leurs enzymes métabolisantes dans la fonction gastro-intestinale normale (GI) et ses troubles, y compris le syndrome du côlon irritable (SCI), les maladies inflammatoires de l’intestin (MII) et les événements indésirables possibles. La synergie ou l’antagonisme entre les principes actifs du cannabis et « l’entourage » joue un rôle dans l’efficacité des différentes variétés. Certains éléments du cannabis peuvent modifier la gravité de la maladie, car la suractivation des récepteurs CB1 et CB2 du cannabis peut entraîner des changements de la flore intestinale commensale. Le système endocannabinoïde (SEC) contribue à l’homéostasie intestinale. La capacité du SEC à moduler les réponses inflammatoires démontre la capacité du SEC à préserver la fonction gastro-intestinale. Les altérations du SEC peuvent prédisposer les patients à des troubles pathologiques, y compris les MII. Des études cliniques sur les MII démontrent que les sujets bénéficient de la consommation de cannabis par une réduction de l’inflammation des MII, ainsi que par une diminution du besoin d’autres médicaments. La stéatose hépatique métabolique (MFLD) se caractérise par une accumulation de graisse dans le foie. La survenue d’une inflammation conduit à une stéatohépatite métabolique (MASH). L’utilisation du cannabis pourrait réduire l’inflammation du foie. Conclusions : Avec des preuves limitées de l’efficacité et de l’innocuité du cannabis dans les MII, IBS et MAFLD, le cannabis a été utilisé à des fins médicinales depuis l’Antiquité. Son utilisation conduit à l’activation des récepteurs CB1 et CB2 du cannabis qui, grâce à des mécanismes spécifiques, peuvent amorcer le changement de l’inflammation ou la réparation. Les nouveaux résultats sont liés à l’utilisation médicale du cannabis dans le système gastro-intestinal. Cependant, les personnes qui consomment du cannabis et abusent de l’alcool se sont exposées à des effets indésirables graves. Notre laboratoire peut évaluer l’usage et le mésusage de l’alcool et du cannabis.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de cette table ronde, les participants seront en mesure de :

1. Expliquer le rôle de la consommation de cannabis dans le système gastro-intestinal et présenter des cas d’inflammation et de réparation.
2. Discutez de l’information sur la fonction du cannabis dans la stéatose hépatique métabolique et les lésions hépatiques induites par l’abus d’alcool.
3. Discutez des données de laboratoire sur le cannabis, l’alcool et l’inflammasome.

R12 : Considérations analytiques et cliniques dans la mise en œuvre du test de prééclampsie

Chef:

Lori Beach, IWK Health, Université Dalhousie, Halifax

Ateliers scientifiques – 1500-1630

Il n’y a pas de frais pour participer aux ateliers scientifiques, mais les billets sont requis et le nombre de participants est limité.

Ateliers scientifiques :

• W1 : Une nuit avec Vénus sans vie avec Mercure : Amélioration de l’accès au dépistage de la syphilis grâce au POCT communautaire
• W2 : Vos données prennent-elles en charge vos intervalles de référence ?
• W3 : Interprétation des tests de dépistage de drogues dans l’urine : du dépistage à la confirmation
• W4 : Faire progresser la qualité du POCT : Discussion sur la valeur et les stratégies de l’intégration des indicateurs canadiens de la qualité du POCT dans le programme de comparaison des QI de l’IFCC

W1 : Une nuit avec Vénus sans vie avec Mercure : Amélioration de l’accès au dépistage de la syphilis grâce au POCT communautaire

Présentateurs:

Anna Fuezery, Alberta Precision Laboratories, Edmonton (Alberta) ; Département de médecine de laboratoire et de pathologie, Université de l’Alberta, Edmonton

Allison Venner, Alberta Precision Laboratories, Calgary (Alberta) ; Département de pathologie et de médecine de laboratoire, Université de Calgary, Calgary

La syphilis est une maladie sexuellement transmissible très contagieuse. La syphilis primaire se présente généralement sous la forme d’un ulcère unique et indolore au site d’inoculation 2 à 6 semaines après l’infection. Si elle n’est pas traitée, l’infection progresse à travers plusieurs stades qui présentent des symptômes et des séquelles plus graves. Dans 15 à 40 % des cas non traités, la maladie progresse pour toucher le système nerveux central, le cœur ou d’autres organes. La syphilis congénitale entraîne une mortinatalité dans 20 % des cas ; Dans les naissances vivantes, il peut provoquer des manifestations cliniques graves chez le nouveau-né. Les traitements historiques de la syphilis comprenaient le gaïacum, le mercure et l’arsenic, mais ils étaient inefficaces et/ou extrêmement toxiques. L’avènement de la pénicilline en 1943 a marqué un tournant dans le traitement de la maladie en raison de sa grande efficacité, de ses effets secondaires minimes et de sa facilité d’accès. Les cas de syphilis infectieuse et congénitale ont grimpé en flèche au Canada depuis 2017. Selon l’Agence de la santé publique du Canada, le taux de syphilis infectieuse a augmenté de 166 % entre 2017 et 2021. Au cours de la même période, l’incidence de la syphilis congénitale a augmenté de 1 271 %, passant de sept cas en 2017 à 96 en 2021. De nombreux cas récents de syphilis sont survenus parmi des populations de la rue ou vivant dans des collectivités rurales et éloignées. Ils sont difficiles à atteindre par le biais des services de santé standard. Le dépistage de la syphilis au point de service (POCT) offre un accès immédiat aux tests et aux résultats, ce qui permet un traitement lors de la même visite, réduit les complications, élimine la transmission et réduit le nombre de visites médicales futures. Le premier test de dépistage de la syphilis au point de service approuvé par Santé Canada est disponible depuis 2023. L’objectif général de cet atelier est de permettre aux participants de mettre en œuvre et de soutenir avec succès le dépistage de la syphilis au point de service dans leur province ou territoire. L’atelier comprendra des présentations, des périodes de questions et réponses et une activité interactive pour le public qui abordera trois sujets principaux :

• Thème 1 : Introduction à la syphilis (origines, stades de l’infection, modalités de traitement passées et présentes, rapports de santé publique, lien avec le VIH)
• Thème 2 : Tests diagnostiques pour le dépistage et le diagnostic (tests sérologiques, POCT)
• Thème 3 : Conception, mise en œuvre et maintien d’un programme d’assurance de la qualité du POCT (formation, compétence, tests de qualité, tests sur les patients, rapports sur les résultats, collaboration avec la santé publique)

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cet atelier, les participants seront en mesure de :

1. Décrivez les stades de l’infection par la syphilis, les modalités de traitement actuelles, les exigences en matière de rapports de santé publique et la relation avec la co-infection par le VIH.
2. Comparer et comparer les tests diagnostiques disponibles au Canada pour le dépistage et le diagnostic de la syphilis, y compris les tests sérologiques et le POCT.
3. Concevoir une stratégie pour l’élaboration, la mise en œuvre et le maintien d’un programme d’assurance de la qualité de la syphilis.

W2 : Vos données prennent-elles en charge vos intervalles de référence ?

Présentateurs:

Dana Bailey, Hôpital Mount Sinai, Toronto

Matthew Lafrenière, Centre des sciences de la santé Sunnybrook, Toronto

Albert Tsui, Alberta Precision Laboratories, Université de l’Alberta, Edmonton

À l’ère de la médecine fondée sur des données probantes et de l’accès des patients aux rapports de laboratoire, la précision des intervalles de référence est de plus en plus importante. Cependant, de nombreux laboratoires maintiennent encore des intervalles de référence historiques dont l’exactitude et la pertinence n’ont pas été évaluées objectivement. Étant donné que l’élaboration des intervalles de référence incombe au directeur de laboratoire et/ou à son représentant, les biochimistes cliniciens doivent comprendre les moyens par lesquels les intervalles de référence peuvent être élaborés, évalués et mis en œuvre. Au cours de cette séance interactive, nous passerons en revue diverses stratégies pour valider et vérifier les intervalles de référence, en mettant l’accent sur les approches indirectes axées sur les données. Nous aborderons les recommandations actuelles du CLSI en matière de validation et de vérification des intervalles de référence et mettrons en évidence les avantages et les inconvénients de chacune. En fonction de la disponibilité des publications, nous examinerons la nouvelle ligne directrice du CLSI sur la vérification des intervalles de référence. À l’aide de tutoriels pratiques, nous explorerons des outils de complexité variable, notamment des calculateurs d’intervalles de référence en ligne (Kosmic), des feuilles de travail basées sur Excel (qui seront fournies aux participants), un évaluateur EP et un raffinement de R. Enfin, nous discuterons des stratégies de mise en œuvre, y compris les outils de gestion du changement, l’évaluation des taux de signalement, l’engagement et l’éducation des parties prenantes, etc. Au total, cet atelier aidera les professionnels de laboratoire à développer un moyen efficace et efficient de valider et de vérifier les intervalles de référence utilisés par leur laboratoire. Les participants sont encouragés à apporter leurs propres données et doivent apporter un ordinateur portable. La vérification des intervalles de référence harmonisés proposés par le Groupe de travail du CSCC sur l’harmonisation des intervalles de référence sera utilisée pour cet atelier.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cet atelier, les participants seront en mesure de :

1. Évaluer de manière critique les normes CLSI actuelles pour la validation et la vérification des intervalles de référence.
2. Entraînez-vous à utiliser des outils de validation et de vérification d’intervalles de référence directs et indirects.
3. Explorez les stratégies utilisées pour mettre en œuvre des intervalles de référence révisés.

W3 : Interprétation des tests de dépistage de drogues dans l’urine : du dépistage à la confirmation

Présentateur:

Jessica Boyd, Université de l’Utah/Laboratoires ARUP, Salt Lake City

La plupart des laboratoires cliniques effectuent une certaine forme de test de drogue dans l’urine, qui peut aller des tests immunologiques aux panels de spectrométrie de masse multi-analytes. Cependant, l’interprétation de ces tests est complexe et nécessite la prise en compte de nombreux facteurs, notamment la méthodologie analytique, la spécificité du test, les profils de métabolites et les fenêtres de détection. Un autre défi est l’évolution constante du paysage pharmaceutique et des drogues illicites. La maîtrise de l’interprétation des tests de dépistage de drogues est une compétence importante pour les laboratoires, non seulement pour se tenir au courant de l’évolution des tendances en matière de médicaments, mais aussi pour fournir des consultations d’interprétation aux cliniciens. Cet atelier passera en revue les principes fondamentaux de l’interprétation des tests de dépistage de drogues dans l’urine, y compris la discussion des classes de médicaments couramment demandées pour le dépistage de drogues. Les méthodologies analytiques seront examinées, y compris les impacts de la réactivité croisée, de la sélection des seuils et de l’hydrolyse des analytes. La dernière partie de l’atelier sera consacrée à l’étude d’une série de cas d’interprétation des tests de dépistage de drogues dans l’urine tirés d’exemples réels.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cet atelier, les participants seront en mesure de :

1. Discutez des classes de médicaments couramment inclus dans les tests de dépistage de drogues dans l’urine, y compris les profils de métabolites, les formulations pharmaceutiques et les classes de médicaments émergentes.
2. Passez en revue les forces et les limites des techniques courantes d’immunodosage et de spectrométrie de masse utilisées dans les tests de dépistage de drogues dans l’urine.
3. Analyser les questions d’interprétation du dépistage de drogues couramment rencontrées dans les laboratoires cliniques.

W4 : Faire progresser la qualité du POCT : Discussion sur la valeur et les stratégies de l’intégration des indicateurs canadiens de la qualité du POCT dans le programme de comparaison des QI de l’IFCC

Présentateurs:

Vincent De Guire, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, Montréal

Julie Shaw, Association des laboratoires régionaux de l’Est de l’Ontario (ALREO), Ottawa

Experts invités du Groupe de travail de l’IFCC sur les erreurs de laboratoire et la sécurité des patients (GT-LEPS)

Cet atelier organisé par le Groupe d’Intérêt Spécial Mixte (GIS) sur les QI dans le POCT vise à faciliter une discussion dynamique entre les membres du CSCC et les experts de la Fédération internationale de chimie clinique (IFCC) du Groupe de travail sur les erreurs de laboratoire et la sécurité des patients (WG-LEPS). L’objectif principal de cet atelier est d’approfondir les subtilités des indicateurs de qualité (QI) dans les tests au point de service (POCT). La plateforme collaborative permettra aux participants de partager leurs idées, leurs expériences et leurs avancées dans le domaine, favorisant ainsi un échange de connaissances solide. L’un des principaux objectifs est d’explorer les possibilités d’intégrer les QI POCT canadiens dans le programme de comparaison des indicateurs de qualité de l’IFCC. S’inscrivant dans le cadre des activités plus larges de la réunion annuelle du CSCC, l’atelier complétera le Symposium sur les indicateurs de qualité et la réunion du Groupe de consensus consacrée à la mise à jour des lignes directrices internationales sur les indicateurs de qualité. En consolidant l’expertise du CSCC et de l’IFCC, l’atelier vise à contribuer à l’évolution des QI POCT et à leur alignement sur les normes mondiales. La participation à cet atelier permettra aux membres du CSCC de jouer un rôle clé dans l’élaboration continue d’indicateurs de qualité, renforçant ainsi leur rôle d’experts dans le domaine. Cette initiative de collaboration vise à renforcer le réseau international de chimistes cliniciens et à faire progresser la compréhension collective des normes de qualité POCT.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cet atelier, les participants seront en mesure de :

1. Faire preuve d’une compréhension approfondie des indicateurs de qualité (QI) dans les tests au point de service (POCT), en explorant leurs subtilités et leurs défis uniques.
2. Faciliter l’échange de connaissances et d’expériences entre les participants, en favorisant une perspective diversifiée sur les QI POCT par le biais de discussions interactives avec des experts internationaux dans le domaine de l’amélioration de la qualité.
3. Expliquer l’intérêt d’intégrer les IQ canadiens du POCT dans le Programme de comparaison des indicateurs de qualité de l’IFCC.

Symposium 3 – 0900-1200
Limiter les prélèvements sanguins : des moyens d’optimiser l’utilisation du sang des patients

Les résultats des tests de laboratoire sont au cœur de la majorité des décisions en matière de soins de santé. Pour obtenir ces précieuses données, il suffit de cliquer dans le système ou de cocher une case sur une réquisition, n’est-ce pas ? Cependant, même si les ressources financières, matérielles et humaines étaient illimitées, l’utilisation inconsidérée des tests de diagnostic en laboratoire entraîne un gaspillage excessif et peut avoir des conséquences cliniques négatives. Ce symposium mettra l’accent sur les stratégies pratiques que les professionnels de laboratoire peuvent mettre en œuvre pour optimiser l’utilisation de notre matière première, le sang des patients, et ultimement améliorer les soins.

Objectifs d’apprentissage – À la fin de ce symposium, les participants seront en mesure de :

1. Discutez des recommandations concernant l’utilisation appropriée des tests de laboratoire.
2. Expliquer l’impact des prises de sang répétées chez les patients hospitalisés et souligner les stratégies d’intervention.
3. Discutez de l’impact des tests réflexes et de l’interprétation des tests par des professionnels de laboratoire.

Durabilité des laboratoires en 2024 : le bon test, pour le bon patient, au bon moment

Daniel Beriault, Unity Health Torontom, Université de Toronto, et Li Ka Shing Knowledge Institute, Toronto

La pression exercée pour que les laboratoires améliorent leurs pratiques en matière de durabilité et deviennent plus « verts » ne cesse de croître. L’utilisation appropriée du laboratoire, ou « Choisir avec soin », est un excellent outil à utiliser non seulement pour améliorer l’utilisation des tests et la conservation du sang, mais aussi pour améliorer la durabilité et l’empreinte carbone de notre laboratoire. La pandémie de COVID-19 nous a appris l’importance de la conversation pendant les perturbations de la chaîne d’approvisionnement des laboratoires et, d’une certaine manière, a démontré la quantité de déchets inutiles qui se produisait. Les membres du CSCC ont récemment élaboré un certain nombre de recommandations et d’énoncés d’orientation de Choisir avec soin afin d’améliorer davantage l’utilisation des laboratoires. La question est de savoir comment tirer parti de nos efforts et des leçons apprises pour améliorer davantage la durabilité des laboratoires.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

1. Décrire le rôle du biochimiste clinicien dans la durabilité du laboratoire.
2. Relate les derniers efforts déployés par les membres du CSCC pour faire progresser l’utilisation des laboratoires.
3. Discutez de ce que font d’autres sociétés ou pays pour améliorer l’utilisation et la durabilité.

Prélever moins de sang sur les patients : pourquoi c’est d’une importance cruciale et comment vous pouvez aider

Curtis Oleschuk, Kingston (en anglais seulement)

L’anémie iatrogène est fréquente en milieu hospitalier, environ 40 % des patients en soins intensifs recevant une transfusion de globules rouges. Les transfusions sont coûteuses, rares et comportent des risques pour la santé. Les décisions relatives au traitement et à la prise en charge des patients sont liées à des diagnostics de laboratoire basés sur le sang, ce qui nécessite des prises de sang fréquentes, en particulier dans une unité de soins intensifs. L’essai clinique randomisé STRATUS était une étude canadienne multicentrique qui a démontré l’impact positif sur les soins aux patients de la réduction du nombre de collectes de sang aux soins intensifs. Au cours de cette séance, nous décrirons la mise en œuvre réussie des tubes à faible volume à l’échelle de l’hôpital comme une occasion pour les apprenants d’envisager de s’engager dans ce changement.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

1. Discutez de l’importance de réduire le nombre et le volume des prélèvements transfusionnels.
2. Expliquez les preuves de la mise en œuvre de tubes sanguins qui collectent moins de sang.
3. Soutenir la mise en œuvre de tubes sanguins à faible volume.

La valeur ajoutée des tests réflexifs – l’expérience des Pays-Bas

Wilhelme Verboeket-van de Venne,

Le test de réflexion est une procédure dans laquelle le spécialiste de laboratoire peut décider d’ajouter un ou plusieurs tests à une demande de laboratoire, après avoir examiné (réfléchi sur) les résultats D’autres informations (médicales) disponibles sont prises en compte et, dans certains cas, une interprétation est ajoutée au rapport. Cette procédure est différente des tests réflexes, dans lesquels les tests sont ajoutés automatiquement, une fois que des conditions prédéfinies sont remplies. Les tests de réflexion peuvent être très utiles pour le médecin qui demande le prélèvement sanguin. Surtout lorsqu’il s’agit d’une pathologie inattendue ou d’une pathologie qui sort du cadre normal des médecins. La procédure des tests réflexifs sera illustrée en détail, y compris des exemples tirés de la pratique quotidienne. De plus, les opinions des médecins et les avantages pour le patient seront discutés.

Objectifs d’apprentissage – à la fin de cette présentation, les participants seront en mesure de :

1. Expliquer la procédure des tests de réflexion.
2. Décrivez comment commencer avec les tests de réflexion.
3. Discutez des expériences d’apprentissage avec des tests réflexifs aux Pays-Bas.