ATELIERS SCIENTIFIQUES DE LA CCSC 2010
Dimanche 13 juin 2010
DIMANCHE 13 JUIN 08:30-11:30
2 ATELIERS SIMULTANÉS W1 (Partie 1), W2
W1 Études de cas interactives en chimie clinique pédiatrique (journée complète)
Dr Khosrow Adeli, Division de biochimie clinique, Hôpital pour enfants malades, Toronto
Dr Vijay Grey, Centre des sciences de la santé de Hamilton, Hamilton
Dre Nathalie Lepage, Département de médecine de laboratoire, Centre hospitalier pour enfants de l’est de l’Ontario, Ottawa
Dre Lynn Allen, Georgetown
Niveau : Intermédiaire
Cet atelier d’une journée est organisé par le groupe de discussion pédiatrique du CCSC. Je soumets ceci au nom du groupe de discussion.
Il s’agira d’un atelier interactif qui utilisera des études de cas et des discussions de groupe pour explorer des questions uniques à la pratique pédiatrique. La discussion de cas 1) explorer le concept de valeurs critiques pédiatriques, 2) souligner l’importance d’établir des valeurs de référence liées à l’âge, 3) discuter de l’approche de suivi des résultats positifs du dépistage des maladies métaboliques, 4) Examiner d’autres domaines d’intérêt clés dans le service de chimie clinique pédiatrique.
Sujets des ateliers et présentateurs :
Chaque sujet comprendra des présentations de cas par des stagiaires postdoctoraux, suivies de présentations et de discussions avec des professeurs :
1. Valeurs essentielles – Boursier en chimie clinique de l’Université McMaster et Dr Vijay Grey
2. Intervalles de référence pédiatriques – Boursiers en chimie clinique de l’Université de Toronto et de McMaster et Dr Khosrow Adeli
3. Dépistage et suivi des maladies métaboliques – Dre Lianna Kyriakopoulou, boursière en chimie clinique de l’Université de Toronto, et Dre Nathalie Lepage
4. Vitamine D – Boursier en chimie clinique de l’Université de Montréal et Dr Edgard Delvin
5. TDM pédiatrique ou toxicologie clinique – Boursier en chimie clinique de l’Université de Toronto et Dr Zulfikarali Verjee
Après avoir assisté à la session, les participants seront en mesure de :
1) Apprécier l’importance d’une interprétation adéquate des résultats, b
2) Décrire la base des troubles métaboliques génétiques actuellement dans le panel NBS et décrire une approche de suivi des résultats positifs du dépistage métabolique
3) Apprécier les développements les plus récents du service de chimie clinique pédiatrique.
DIMANCHE 13 JUIN 08:30-11:30
2 ATELIERS SIMULTANÉS W1 (Partie 1), W2
W2 Qualification, vérification, validation et incertitude de mesure en laboratoire
cliniqueDr Edward Dunn, Burlington
Dre Sheila Boss, Soutien médical, Lifelabs Inc., Toronto
Dr Godfrey Moses, Gamma-Dynacare Medical Laboratories, Londres
Niveau : Intermédiaire
En Ontario, les laboratoires sont accrédités par le programme d’accréditation des laboratoires de l’Ontario (LLO) et le Programme de gestion de la qualité – Services de laboratoire (QMPLS). Les exigences sont basées sur la norme ISO 15189. Ces exigences stipulent que des procédures validées doivent être utilisées et que les validations doivent être aussi étendues que nécessaire pour répondre aux besoins de l’application ou du domaine d’application donné. L’étendue de la validation de la méthode, les caractéristiques de performance mesurées et l’approche de validation sont laissées à la discrétion du laboratoire. Certains organismes de réglementation ont des exigences détaillées pour la validation des nouvelles méthodes, tout comme certaines revues universitaires. Cependant, il n’y a pas d’exigences prescrites pour la validation des « trousses commerciales » ou des méthodes « internes » employées dans les laboratoires cliniques. Cet atelier est conçu pour fournir aux laboratoires un guide pratique pour la validation des méthodes et des instruments quantitatifs, tels que les analyseurs chimiques automatisés et les instruments plus manuels tels que la GC/MS et la LC/MS/MS
Le concept d’incertitude de mesure (ou incertitude de mesure) est devenu un véritable enjeu pour le laboratoire médical. De plus, avec l’introduction des normes ISO 15189, l’estimation de l’incertitude associée à une valeur mesurée ou attribuée est également liée à la traçabilité. Dans cette section de l’atelier, les divers efforts internationaux, tels que ceux du JCTLM et d’autres organismes d’accréditation des laboratoires, en faveur de la traçabilité et de l’UM dans les laboratoires médicaux seront examinés, ainsi que la description de certaines des approches alternatives proposées et la recommandation de l’approche préférée pour la plupart des tests quantitatifs.
A l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Élaborer une stratégie de validation et/ou de vérification des méthodes et des équipements.
2) Définir les différentes caractéristiques de performance recommandées pour valider la performance « Pré-implémentation »
3) Définir les différentes caractéristiques de performance recommandées pour valider la « méthode analytique standard non standard »
4) Définir les différentes caractéristiques de performance recommandées pour documenter l’aptitude à l’emploi à long terme de la méthode ou des instruments
5) Définir la traçabilité et l’UM en termes de métrologie
6) Savoir estimer et évaluer l’UM en utilisant l’approche alternative descendante.
DIMANCHE 13 JUIN 1330-1630
3 ATELIERS SIMULTANÉS (W1 (Partie 2), W3, W4
Électrophorèse des protéines sériques W3 : de l’interprétation et des algorithmes standardisés à l’électrophorèse capillaire à haute résolution
Dr Jean-Pierre Émond, Département de biochimie, CHUM, Hôpital Notre-Dame, Montréal
Dr Edward Randell, médecine de laboratoire, Université Memorial de Terre-Neuve, St. John’s
Niveau : Avancé
L’électrophorèse des protéines sériques (EPS) n’est pas un nouveau test, mais il existe encore beaucoup d’incohérences dans la nomenclature, les algorithmes de test et les commentaires interprétatifs utilisés par les différents laboratoires. Nous rendrons compte d’une enquête nationale sur les pratiques des SAH au Canada. Nous examinerons l’interprétation de l’EPS et les tests de suivi en fonction des recommandations et des algorithmes de test actuels afin de normaliser et d’optimiser l’utilité clinique des tests. Une nouvelle technologie comme la technologie capillaire à haute résolution (CZE HR) utilisée comme outil de diagnostic de première intention promet des avantages significatifs et pourrait dépasser l’utilité clinique de l’EPS traditionnelle. Nous discuterons également de ce sujet et des avantages du test des chaînes légères libres sériques pour améliorer le diagnostic et le suivi des gammapathies monoclonales.
1. Standardisation et utilisations actuelles de l’électrophorèse des protéines sériques.
Dr Edward Randell, St. John’s (Terre-Neuve-et-Labrador)
2. Électrophorèse capillaire haute résolution des protéines sériques tous les jours.
Dr Jean-Pierre Émond, CHUM, Montréal (Québec)
À l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Discuter des utilisations de l’électrophorèse standard des protéines sériques (EPS) et des commentaires d’interprétation professionnels ;
2) Comprendre ce qu’est l’électrophorèse capillaire (CZE) et la haute résolution (CZE HR) pour l’électrophorèse des protéines sériques ;
3) Discuter des avantages et des nouvelles utilités de CZE HR dans un service quotidien ou redéfinir le rôle de l’EPS dans les milieux cliniques.
W4 Extraction d’or dans la base de données du laboratoire.
Dr Ken Sikaris, Pathologie de Melbourne, Melbourne Australie
Niveau : Avancé
Pendant des milliers d’années, les médecins ont loyalement appris les enseignements de leurs ancêtres acquis au cours de vies d’expérience. Au fur et à mesure que la science progressait, nous ignorions ces enseignements à moins qu’ils ne soient soutenus par des recherches publiées. Aujourd’hui, nos investigations cliniques quotidiennes sont stockées dans des bases de données massives et nous pouvons récupérer, d’un seul coup, l’activité clinique de milliers (ou de millions) de patients et acquérir une connaissance moderne qui, autrement, aurait pris des vies à apprécier. Ces bases de données reflètent l’expérience d’aujourd’hui plutôt que les expériences dépassées du passé ou la perspective artificielle d’une étude raréfiée.
Les relations naturelles entre les résultats de notre enquête et les données démographiques sont évidemment utiles pour comparer les patientes à leurs pairs (par exemple, l’âge, le sexe ou les intervalles de référence gestationnels). Idéalement, cependant, les patients devraient être comparés à eux-mêmes, et la base de données y a également stocké les changements réels observés chez des milliers de patients (variabilité biologique). Ces relations peuvent également fournir des connaissances diagnostiques et pronostiques, en particulier si la base de données contient des données sur la morbidité et la mortalité (limites de décision clinique ou critique). Les relations qui existent sont aussi infinies que la vie humaine elle-même. Des exemples pertinents incluent la variabilité saisonnière ou l’effet de l’heure d’été, mais aussi le contrôle de la qualité des résultats, l’efficacité des ressources, la charge de travail et les projections de revenus !
Cet atelier présentera aux participants les outils logiciels nécessaires pour extraire les données, les préparer à l’analyse, puis explorer et découvrir les relations mystérieuses qui y existent. N’hésitez pas à apporter votre ordinateur portable (avec Microsoft Excel installé), pour travailler sur le CD d’exemples du cours pendant qu’ils sont démontrés.
À l’issue de cette session, les participants seront en mesure de :
1) Comprendre la valeur de la base de données du laboratoire.
2) Utilisation d’outils pour préparer des extraits de bases de données pour analyse.
3) Utilisation d’outils pour explorer les relations dans les données