{"id":111599,"date":"2023-03-28T16:45:35","date_gmt":"2023-03-28T20:45:35","guid":{"rendered":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/kit-doutils-dequation-ldl-c-du-nih\/"},"modified":"2024-04-16T16:34:10","modified_gmt":"2024-04-16T20:34:10","slug":"kit-doutils-dequation-ldl-c-du-nih","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/education-et-affaires-scientifiques\/lignes-directrices-enonces-de-position-et-rapports-du-ccsc\/kit-doutils-dequation-ldl-c-du-nih\/","title":{"rendered":"Kit d\u2019outils d\u2019\u00e9quation LDL-c du NIH"},"content":{"rendered":"
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\r\n \t\t\t\t\t\r\n
\r\n

Mise \u00e0 jour sur la pratique du Groupe de travail sur l\u2019harmonisation des intervalles de r\u00e9f\u00e9rence du CCSC :<\/strong><\/h1>\n

<\/h1>\n

Recommandations sur le calcul et la d\u00e9claration du LDL-C<\/em><\/strong><\/h1>\n

 <\/p>\n <\/div>\r\n \t\t\t\t\t\r\n

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 <\/p>\n

Recommandation cl\u00e9 :<\/strong> Tous les laboratoires cliniques au Canada devraient utiliser l\u2019\u00e9quation LDL-C des NIH pour calculer et d\u00e9clarer le LDL-C au lieu de l\u2019\u00e9quation LDL-C de Friedewald Une bo\u00eete \u00e0 outils a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9e pour faciliter la mise en \u0153uvre de l\u2019\u00e9quation LDL-C du NIH qui consiste en (1) un mod\u00e8le de communication \u00e0 distribuer aux utilisateurs cliniques, (2) des commentaires de rapport \u00e0 utiliser lors de la d\u00e9claration du LDL-C pendant la phase de transition, et (3) un mod\u00e8le pour v\u00e9rifier le calcul correct par l\u2019\u00e9quation LDL-C du NIH.<\/p>\n

Cliquez ici<\/a> pour consulter l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 des recommandations harmonis\u00e9es du CSCC sur les rapports lipidiques en laboratoire clinique.<\/p>\n

 <\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n<\/div>

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\r\n
\r\n Tout d\u00e9velopper +<\/a> | Masquer tout –<\/a>\r\n <\/div>\r\n
\r\n

Mod\u00e8le de communication<\/h3>\r\n
\r\n

Message cl\u00e9<\/strong><\/p>\n

\u00c0 compter [DATE]de , le LDL-C sera calcul\u00e9 par l\u2019\u00e9quation LDL du NIH au lieu de l\u2019\u00e9quation LDL-C de Friedewald.<\/p>\n

\u00c9quation LDL-C actuelle de Friedewald (unit\u00e9s SI)<\/u><\/p>\n

<\/em> :<\/em><\/p>\n

\"\u00c9quation<\/p>\n

Nouvelle \u00e9quation LDL-C NIH (unit\u00e9s SI) :<\/u><\/em><\/p>\n

\"Cscc<\/p>\n

Arri\u00e8re-plan<\/strong><\/p>\n

    \n
  • L\u2019\u00e9quation de Friedewald a \u00e9t\u00e9 traditionnellement utilis\u00e9e pour calculer le LDL-C, a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e en 1972 et n\u2019est pas valide chez les patients qui ne sont pas \u00e0 jeun, qui ont des triglyc\u00e9rides >de 4,5 mmol\/L ou qui ont une hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type III ; elle est inexacte lorsque le LDL-C <est de 1,5 mmol\/L<\/li>\n
  • L\u2019\u00e9quation des NIH a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9e en 2020 et valid\u00e9e dans une population canadienne ; il estime avec pr\u00e9cision le LDL-C lorsque les patients ne sont pas \u00e0 jeun et lorsque les triglyc\u00e9rides atteignent 9,0 mmol\/L<\/li>\n
  • L\u2019\u00e9quation du NIH ne doit pas \u00eatre utilis\u00e9e chez les patients atteints d\u2019hyperlipoprot\u00e9in\u00e9mie de type III et est inexacte lorsque le taux de LDL-C <est de 0,5 mmol\/L<\/li>\n
  • L\u2019\u00e9quation du NIH est bien corr\u00e9l\u00e9e avec l\u2019\u00e9quation de Friedewald pour la plupart des patients, mais elle est mieux corr\u00e9l\u00e9e avec la \u03b2-quantification (m\u00e9thode de r\u00e9f\u00e9rence LDL-C) lorsque les triglyc\u00e9rides sont \u00e9lev\u00e9s et que le LDL-C est faible<\/li>\n
  • La d\u00e9claration du LDL-C tel que calcul\u00e9 par l\u2019\u00e9quation du NIH est conforme aux recommandations harmonis\u00e9es sur la d\u00e9claration des lipides du groupe de travail sur l\u2019intervalle de r\u00e9f\u00e9rence harmonis\u00e9 du CCCC (CSCC HRI-WG)<\/li>\n<\/ul>\n

    Pourquoi c\u2019est important :<\/strong><\/p>\n

      \n
    • L\u2019\u00e9quation du NIH fournit une estimation plus pr\u00e9cise que l\u2019\u00e9quation de Friedewald pour le LDL-C :\n
        \n
      • Dans l\u2019\u00e9tat de non-je\u00fbne, ce qui devient de plus en plus courant lors de la commande du bilan lipidique<\/li>\n
      • Lorsque les triglyc\u00e9rides sont \u00e9lev\u00e9s (entre 4,5 et 9,0 mmol\/L), ce qui devient plus fr\u00e9quent avec l\u2019augmentation de la pr\u00e9valence de la dyslipid\u00e9mie<\/li>\n
      • Lorsque le LDL-C est faible (entre 0,5 et 1,5 mmol\/L), ce qui devient de plus en plus fr\u00e9quent avec des cibles de LDL-C plus agressives<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

        R\u00e9f\u00e9rences:<\/strong><\/p>\n

          \n
        • Friedewald, et al. Estimation de la concentration de cholest\u00e9rol \u00e0 lipoprot\u00e9ines de basse densit\u00e9 dans le plasma, sans utilisation de l\u2019ultracentrifugeuse pr\u00e9parative. Chimie clinique, 1972 ; 18(6):499-502<\/em><\/li>\n
        • Sampson M, et al. Une nouvelle \u00e9quation pour le calcul du cholest\u00e9rol \u00e0 lipoprot\u00e9ines de basse densit\u00e9 chez les patients atteints de normolipid\u00e9mie et\/ou d\u2019hypertriglyc\u00e9rid\u00e9mie. JAMA Cardiologie 2020 ; 5(5):540-548<\/em><\/li>\n
        • Higgins V, et al. Validation de l\u2019\u00e9quation LDL-C du NIH dans une cohorte lipidique sp\u00e9cialis\u00e9e : est-ce que \u00e7a s\u2019additionne ? Biochimie clinique. 2022; 99:60-68<\/em><\/li>\n
        • White-Al Habeeb N et Higgins V, et al. D\u00e9claration harmonis\u00e9e des lipides pour les laboratoires cliniques bas\u00e9e sur les Lignes directrices canadiennes sur les lipides de 2021. Journal canadien de cardiologie. 2022; S0828-282X(22)00215-X<\/em><\/li>\n<\/ul>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n
          \r\n

          Commentaires sur les rapports de transition<\/h3>\r\n
          \r\n

           <\/p>\n

          Les commentaires suivants peuvent \u00eatre pris en compte, en fonction des ressources du laboratoire et des ressources informatiques. Selon la p\u00e9riode de transition, un ou plusieurs commentaires peuvent \u00eatre appropri\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
          Circonstance<\/strong><\/td>\nCommentaire<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
          Avant la modification, dont la date de mise en \u0153uvre est inconnue<\/p>\n

           <\/td>\n

          		Le r\u00e9sultat LDL-C est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9quation LDL-C de Friedewald. Le laboratoire passera \u00e0 la nouvelle \u00e9quation LDL-C des NIH qui a am\u00e9lior\u00e9 la pr\u00e9cision lorsque les triglyc\u00e9rides sont \u00e9lev\u00e9s et\/ou que le LDL-C est faible.<\/td>\n<\/tr>\n
          Avant la modification, avec une date de mise en \u0153uvre connue<\/td>\nLe r\u00e9sultat LDL-C est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9quation LDL-C de Friedewald. \u00c0 partir de [DATE], le laboratoire passera \u00e0 la nouvelle \u00e9quation LDL-C des NIH qui a une pr\u00e9cision am\u00e9lior\u00e9e lorsque les triglyc\u00e9rides sont \u00e9lev\u00e9s et\/ou que le LDL-C est faible.<\/td>\n<\/tr>\n
          Apr\u00e8s le changement<\/td>\nLe r\u00e9sultat LDL-C est bas\u00e9 sur l\u2019\u00e9quation LDL-C du NIH.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

          <\/strong><\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n

          \r\n

          Conditions de v\u00e9rification cl\u00e9s et mod\u00e8le pour v\u00e9rifier le calcul correct par l\u2019\u00e9quation LDL-C du NIH<\/h3>\r\n
          \r\n

          Conditions cl\u00e9s de v\u00e9rification :<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n
          Condition<\/strong><\/td>\nR\u00e9sultat attendu<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
          LDL-C LoD de 0,50 mmol\/L<\/td>\nLes r\u00e9sultats de 0 \u00e0 0,49 mmol\/L de LDL-C sont de <0,50 mmol\/L<\/td>\n<\/tr>\n
          Triglyc\u00e9rides >4,52 mmol\/L<\/td>\nLe r\u00e9sultat du LDL-C est rapport\u00e9<\/td>\n<\/tr>\n
          Triglyc\u00e9rides >9,04 mmol\/L<\/td>\nLe r\u00e9sultat du LDL-C n\u2019est pas rapport\u00e9. Le commentaire \u00ab Impossible de calculer \u00bb est ajout\u00e9 au rapport.<\/td>\n<\/tr>\n
          Au moins un param\u00e8tre de composant n\u2019est pas disponible<\/td>\nLe r\u00e9sultat du LDL-C n\u2019est pas rapport\u00e9. Le commentaire \u00ab Impossible de calculer \u00bb est ajout\u00e9 au rapport.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

           <\/p>\n

          Mod\u00e8le pour les tests :<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
          \u00c2ge (ann\u00e9es)<\/strong><\/td>\nSexe<\/strong><\/td>\nCholest\u00e9rol total (mmol\/L)<\/strong><\/td>\nHDL-C (mmol\/L)<\/strong><\/td>\nTriglyc\u00e9rides (mmol\/L)<\/strong><\/td>\nCalcul de l\u2019\u00e9quation NIH LDL-C (mmol\/L)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\n2.30<\/td>\n0.60<\/td>\n5.20<\/td>\n<0.50<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nFemelle<\/td>\n2.30<\/td>\n0.60<\/td>\n5.20<\/td>\n<0.50<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\n3.90<\/td>\n0.60<\/td>\n5.00<\/td>\n1.55<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nFemelle<\/td>\n3.90<\/td>\n0.60<\/td>\n5.00<\/td>\n1.55<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\n7.10<\/td>\n0.70<\/td>\n1.00<\/td>\n6.00<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nFemelle<\/td>\n7.10<\/td>\n0.70<\/td>\n1.00<\/td>\n6.00<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\n4.20<\/td>\n0.50<\/td>\n10.2<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nFemelle<\/td>\n4.20<\/td>\n0.50<\/td>\n10.2<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\nNon disponible<\/td>\n0.80<\/td>\n1.30<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nFemelle<\/td>\nNon disponible<\/td>\n0.80<\/td>\n1.30<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\n3.90<\/td>\nNon disponible<\/td>\n1.30<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nFemelle<\/td>\n3.90<\/td>\nNon disponible<\/td>\n1.30<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\n3.90<\/td>\n0.80<\/td>\nNon disponible<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          10<\/td>\nFemelle<\/td>\n3.90<\/td>\n0.80<\/td>\nNon disponible<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          40<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\n2.30<\/td>\n0.60<\/td>\n5.20<\/td>\n<0.50<\/td>\n<\/tr>\n
          40<\/td>\nFemelle<\/td>\n2.30<\/td>\n0.60<\/td>\n5.20<\/td>\n<0.50<\/td>\n<\/tr>\n
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          40<\/td>\nFemelle<\/td>\n3.90<\/td>\n0.60<\/td>\n5.00<\/td>\n1.55<\/td>\n<\/tr>\n
          40<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\n7.10<\/td>\n0.70<\/td>\n1.00<\/td>\n6.00<\/td>\n<\/tr>\n
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          40<\/td>\nFemelle<\/td>\n4.20<\/td>\n0.50<\/td>\n10.2<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          40<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\nNon disponible<\/td>\n0.80<\/td>\n1.30<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
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          40<\/td>\nFemelle<\/td>\n3.90<\/td>\nNon disponible<\/td>\n1.30<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          40<\/td>\nM\u00e2le<\/td>\n3.90<\/td>\n0.80<\/td>\nNon disponible<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n
          40<\/td>\nFemelle<\/td>\n3.90<\/td>\n0.80<\/td>\nNon disponible<\/td>\nImpossible de calculer<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

          <\/strong><\/p>\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n <\/div>\r\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":111688,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"class_list":["post-111599","page","type-page","status-publish","hentry"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/111599","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=111599"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/111599\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":111600,"href":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/111599\/revisions\/111600"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/111688"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cscc-sccc.ca\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=111599"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}